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公元前200年，《黄帝内经》诞生于西汉王朝，就此宣告中医诞生 公元前300年，《希波克拉底文集》诞生于古希腊的，就此宣告西医诞生 东西方医学几乎是在同一时期诞生的，同时诞生的还包括古希腊文明、中华文明和印度文明，所以这一时期也被称之为“轴心时期” 这三个文明在后来的1500年里几乎是齐头并进，当然结局有所不同，不过同一时期内的发展和进化都大差不差，谁也没能说超越谁 但唯有两个不同，那就是现代工业革命为代表的西方科学技术，以及以文艺复兴为代表的人文主义回归 前者引领了西方科学技术超越中华文明 后者引领了现代人文艺术虽然没有对中华文明产生影响，但为有一个，那就是诞生了现代医学，并最终超越中医取代中医成为了今天人类医学的“执牛耳者” 那西医是如何做到这一点的呢？ 一、解剖学的复兴 我之前科普过，盖伦虽然是解剖学之父，但受制于当时代宗教观念的约束，盖伦的解剖仅仅停留在动物解剖，对于人体的秘密几乎没有突破。 甚至因为盖伦的地位太过崇高，以至于后世人出现了“盖伦主义”，严重束缚住了解剖学的发展，这也是西方医学在中世纪停滞不前的主要原因。 但文艺复兴的到来，出现了像维萨里、发洛表、德拉托瑞，甚至是达芬奇这样的敢于挑战权威的先贤（这个“泥瓦匠”有点不务正业，看达芬奇是如何“玩坏”解剖学的），他们通过进一步的人体解剖，解开了人类真相的第一层密码。    二、明确了血液循环的概念 如果你了解一些医学知识，就知道现代生理学的基础，源自于人类对于血液循环的认知。 随着解剖学的普及，西医开始逐渐搞清楚了骨骼、关节、软骨、肌肉、器官等人体构造，并逐渐了解了这些构造之间的关系和彼此的关系。 但在血液循环概念出现前，西医对于人体的认知依然停留在静态的观察层面，而缺少对动态生理的了解。 就在此时出现了一个人，他解开了人体血液循环的最终奥秘，从而奠定了生理学发展的基础，这个人就是英国著名的生理学家——威廉哈维。  正是威廉哈维发现了血液的基本功能，同时明确了动脉静脉之间的关系，也明确了心脏的工作原理，建立了人体大循环的概念。 所以我们客观来说，虽然我无法明确最早提出人体“整体观”到底是西医还是中医，但从事实上来看，西医是最早明确并实践“整体观”的。 三、“疾病”概念的最终确定 其实在13世纪之前，无论是西方的西医还是东方的中医，对于“什么才叫疾病”一直是没有明确定义的。 举一个简单的例子，我们知道女性痛经是一种正常的生理现象，但在疾病定义确定之前，人类是分不清楚这是“人生病”还是“正常现象”。  再比如说醉酒，我们会觉得这是人正常的酒后反应，没什么需要担心的。但实际上醉酒是一种典型的酒精中毒症状，而非正常的人体生理反应。 所以在搞不清楚“疾病”的具体定义之前，人类是无法界定“医生”这个职业的边界的。 典型的就是西医历史上大量的僧侣医生，以及中医历史上大量的道医。本质上这两种医生的出现，都是由于对“疾病”概念不明确所造成的。 正是因为“疾病”概念的确立，西医开始有了明确的医学分科和医生执业资质规范，这对医生的职业培训和发展起到了至关重要的作用。 四、对传染病的认知 如果说文艺复兴期间，西方医学面临最大的挑战是什么，那肯定就是传染病。 鼠疫、天花、梅毒、斑疹伤寒是影响13世纪到15世纪西方人平均寿命的最大障碍。 鼠疫天花就不说了，甚至连梅毒这种不好意思提及的性传染病，都曾造成西方千万级人口的损失。 其实在差不多同时代的宋朝，对传染病（瘟疫）的控制和治疗，中医已经形成了一套成书的实践体系，比同时代的西方要先进的多。（为什么说《诸病源候论》让中医登上了那个时代的临床医学顶点？） 但此时西医出现了一个救世主般的人物——弗拉卡斯托罗。  弗拉卡斯托罗是意大利历史上著名的医学家，他在1546年撰写了《论传染》，是人类历史上第一次科学系统的论述传染病。 他明确了传染病传播的途径，并将接触类传染病进行了更为细致的分类，甚至还明确了人与人、人与动物、动物与动物之间的传染病，以及传染病具有自我繁殖和蔓延的特性。  而对传染病的科学认知，让西医可以更有效率地管控传染病的流行，从而大大降低传染病对同时代西方人平均寿命的影响。 这个时代也是东西方人平均寿命开始拉开距离的开始。 五、外科、产科的快速发展 在文艺复兴之前，你知道西方给病人动手术的是什么人吗？ 答案是：理发匠。 在那个时代，西医还没有明确的外科手术。但随着解剖学的发展，外科逐渐从一种“技能”变成了医生的一种“职业”。  最具有代表性的就是教皇朱利阿斯二世的御医维戈。 维戈出版了一本著作叫做《外科技术》，系统的论述了外科的定义、手术的操作和技巧，甚至已经包含了如何缝合血管这样难度极高的操作。  这种级别的外科手术操作，可不是什么理发匠能做的，它需要非常专业的外科手术医生和长年的实践积累。  外科和解剖学的出现，给西方产科的发展提供了土壤。在16世纪初，西方已经有了非常接近现代的标准产科医生。女性分娩也成为了医生的一种执业内容。 这里最典型的代表是法国医生巴雷，他的著作《人类的生殖》是人类生殖学术领域的启蒙书。  他最著名的一个分娩操作，就是胎足倒转术。就是在通过体外的操作，让头足位置不佳的胎儿在腹内调整方向，从而避免剖腹产，顺利分娩。 从医学发展的角度来看，在16世纪之前，东西方医学的发展路径相似、发展轨迹相似、发展水平也相似。 文艺复兴对西方医学发展的促进，从根本上来说就是一句话——解放思想。 我上面所说的所有促进西医高速发展的因素，都源于此。 我们的中医则沉浸在自己辉煌的历史中，被人为塑造的“先贤”束缚住了思想和实践，这是造成西医在200年里即完成对中医的赶超，并且实现碾压的最主要原因。 参考西医崛起的原因，我们中医可以得到怎样的启发？ 抛弃固有概念，勇于打破传统，注重实证与实践，这才是中医重新站起来的唯一办法。 |
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