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我有一个病号，失眠2年多了，入睡困难，非常难受，他听人说“酸枣仁汤”专治失眠，便买了很多酸枣仁之类产品，花了几千块钱，仍然不管用，向我咨询。 
我根据他这3大症状，给他开了10剂黄连温胆汤，病人吃完后，睡眠很快恢复正常，失眠问题豁然而愈。一．为什么要给病人开黄连温胆汤？黄连温胆汤是干啥的？黄连温胆汤，是治疗失眠的一张专方，归纳其功效，可以用清热、化痰、安神6字来解释。一旦有火热、痰邪扰乱心神，必定会使心神不安，心神不安则失眠，很多人半夜仍然胡思乱想，就是心神不得安宁。首先，他有口苦的症状，口苦说明有火热。《黄帝内经》讲，苦为火之味，嘴巴发苦，就说明体内有火。很多人都有一个生活经验，烤东西烤糊了，用舌头尝尝，就会感觉东西发苦，所以苦为火之味，有了苦味，就说明体内有火。当然，这个火你看不见，属于无形之火，只有读了《黄帝内经》才能明白。 除了有火，他还有痰，为什么呢？ 这个得从舌象来看，病人舌苔黄腻，苔腻，说明是湿邪，体内湿邪黏黏糊糊，就像浆糊一样，映在舌面上，就会形成湿腻舌苔，看上去不干净的样子。 （痰热舌象）舌头是身体的一个窗口，舌苔腻，说明体内已经有很多湿邪了。而舌苔黄色，也是热的象征，《黄帝内经》讲，“黄赤为热，白为寒”，凡是发红、发黄，都说明有热。比如你皮肤上长了一个疖子，又红又肿又疼，这就是热毒，治疗就得清热。综合病人口苦、舌黄、苔腻3大症状，可以看出是痰热，痰热扰心，造成心神不安，进而失眠。黄连温胆汤，恰好就是消除体内痰热，并且安神的一个妙方。黄连3克，陈皮10克，法半夏10克，枳实6克，竹茹12克，茯苓30克，生甘草6克。10剂量，水煎服。黄连，是一个苦药，它很苦，苦的药擅长清火，就像夏天，人们喜欢吃苦瓜炒鸡蛋，因为苦瓜能清心火，吃点苦瓜，心里就不那么烦躁。而且，黄连专门走心，可以清除心里的火，心火一清，心神不受干扰，就舒服多了。黄连在这里用3克，不能用太多，因为太多了会让药方变得很苦，难以下咽，3克就差不多，刚刚好，这个你煮煮就知道了。而温胆汤，是专门化痰的，里面有很多化痰的药，比如大名鼎鼎的半夏，化痰最厉害。它的助手竹茹，就是从竹子上刮下来的皮，性凉，也非常擅长化痰，这个以后我们讲温胆汤时，会着重讲，大家只要记住，温胆汤擅长化痰就好了，这是一个非常常用的方子，属于必须背诵的方剂之一。黄连清火，温胆汤化痰，如此一来，痰祛火消，心里清清凉凉，干干净净，心腹大患了结了，心神就放松了，入睡自然没问题。治病求本，这个本就是病的源头。《黄帝内经》讲：“必服其所主”，就是说要把导致疾病的主要原因制服才行，只有这样，才能擒贼擒王，一枪毙命。酸枣仁汤，也是治失眠的一张名方，出自大名鼎鼎的《伤寒论》，很多博主都写过酸枣仁汤，说它是治疗失眠的最重要的药，但为啥他吃了很久却无效呢？酸枣仁擅长养肝阴，所以酸枣仁汤专门治疗肝阴不足导致的失眠，这种失眠，属于虚性失眠。一般来说，凡是阴虚失眠，舌头一般很红，而且苔很少，舌头看上去红红的、光秃秃的，光有舌肉，没有舌苔。 （阴虚舌象）
因为阴不足，就是营养不足，舌苔就不旺，就跟干燥的沙土地上不长草一样，舌头就裸露在外面了。同时因为有虚热，所以舌头的质地很红。也有人把这种舌头叫做“镜面舌”。以上就是“黄连温胆汤”和“酸枣仁汤”的区别之所在。有一位老中医说，“知方甚易，用方甚难”，书上很多方子，但是很多人不能深刻理解其中的含义，只能拿死方套活人，很难一枪命中，只能不断地试，以人试药，一个不行，再换下一个，这就让疗效大打折扣了。
简介：蛋蛋姐，硕士研究生，毕业于山东中医药大学中医8年制，主业医生看病，业余撰稿科普。
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