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三衍道人医案  前年，高中老友联系我，说小孩子都六岁了，还在经常尿床，动不动就在床上画地图，经常要晒被子，真是烦恼不已，问我有没有什么好的解决方法？ 这种问题在我们中医来说，简直手到擒来。我告诉老同学，你就放心就行了，开点药就搞定了。 于是，我给老同学的儿子开了一个方，也不知道他吃了几次，反正三个月后再问别的问题的时候，说基本解决了。  我们来看看处方： 炙麻黄6，桑螵蛸10，覆盆子15，益智仁30，菟丝子20，炒杜仲20，猪腰子1个 一起熬水喝，每天三次 7付 那么，这个方子有什么特别之处呢？ 1、首先，尿床的问题，基本就是肾虚了。所以，我们要补肾，但是补肾药物那么多，选择哪些才比较合拍呢？ ①、首先就是覆盆子，“覆盆子”之名，还是出自李时珍之口。因它生于向阳山坡、路边、林边及灌丛中。性温，味甘、酸。其功能主治益肾，固精，缩尿。用于肾虚遗尿、小便频数、阳痿早泄、遗精滑精。正因为它有此功能，吃了它，有夜尿症的人晚上都可以不用尿盆子了，也就是说尿盆子可以翻过来不用了，所以它叫“覆盆子”。 它的功用主要是解决遗尿、遗精，不只是对小儿遗尿有效，对前列腺增生，夜尿频多的人也有效。还有就是肾虚精少不能怀孕的男性，效果也不错，经典的五子衍宗丸，关键药物就是覆盆子。 ②、其次，就是桑螵蛸。它是螳螂产卵的卵鞘，产在别的树上就叫螵蛸，产在桑树上的效果最好，称为桑螵蛸。它也是治疗遗尿的经典药物。另外，对于精子少、精子活力差、不排卵、卵泡发育不良的不孕男女来说，桑螵蛸也是一个好药，能解决以上问题。 ③、菟丝子，这也是一个经典的补肾药，补肾固胎，止遗精遗尿的。它有另外一个名字，叫做“无娘藤”，是一个寄生植物，特别擅长从别的植物上面吸收营养来强壮自身，所以，它的补性很特别。扶阳医学应用菟丝子的地方特别多，这里止遗尿只是其中一个方面。 2、其次，小孩的大脑发育还不完全，所以不能控制神经，晚上要排尿了，还不能有意识的控制。 其实，这还是和肾虚有关系。“肾主骨生髓”，脑髓的发育不完全，跟肾有关系的。 那么，补肾药中有哪个药是又补肾，有能够开窍补脑的呢？ 答案就是益智仁。 看它的名字就知道了，能益智的，就是开窍人的大脑。在《本草拾遗》中记载：“治遗精虚漏，小便余沥，益气安神，补不足，利三焦，调诸气，夜多小便者，取二十四枚碎，入盐同煎服。” 有一个经典的治疗遗尿的方剂，叫做缩泉丸，里面就有益智仁。 3、小儿遗尿还有一个盆底肌松弛的原因。小孩的盆底肌还不能完全自控，所以，在膀胱充盈的情况下，相对大人来说，更加不能管控，更容易遗尿出来。 所以，我们要用能收缩盆底肌的药物，这个药就是炙麻黄。现代药物研究表明，麻黄能使膀胱三角肌和括约肌张力增加，排尿次数减少，因而能治疗儿童遗尿症。 另外，就是炒杜仲，掰断之后还有细丝连续，所以这是一个接续经络和带脉的药物。带脉的“带”有束带之意，主要起约束纵行诸经、主司妇女带下，且收束腰骶部这一圈松弛的作用。所以，遗尿也属于它的管辖范围，加上炒杜仲事半功倍。 4、最后，就是点睛之笔，猪腰子1个。中医历来讲究“以形补形”，按照西医的说法，纯属无稽之谈，但是中医却用得非常广泛。比如，糖尿病用到猪胰腺，肾虚或者肾炎用猪腰子，遗尿吃猪尿泡，心脏病用猪心。 小时候在农村，杀猪后拿到猪尿泡，洗干净后用火烤熟，撒上盐，切块后分给小孩吃，即是美食，又是药物，吃过的小孩就很少尿床了。 笔者看过李可老中医经验，治疗糖尿病，在相应处方中加入猪胰腺一具，临床疗效加倍。 还有以前看过曹颖甫医案，其用丁甘仁老先生之法，治疗精神病，现摘录如下：“予因治其妻神经病，始识之。盖其妻饮食如故，但终日歌唱，或达旦不寐。诊其脉滑疾。因用丁甘仁先生法，用猪心一枚剖开，内藏辰砂二钱、甘遂二钱，扎住，向炭炉煨枯，将甘遂、朱砂研成细末。一服而大下，下后安眠，不复歌唱矣。后以十全大补汤收膏调之，精神胜于未病时。” 由此可见，中医治疗很多疾病都是以形补形的，而且疗效颇著。猪腰子在很多医书都有记载，比如《名医别录》：'和理肾气，通利膀胱。'孟诜：'主人肾虚。'《日华子本草》：'补水脏，治耳聋。'都讲到它的补肾作用。 综合以上，一个小儿遗尿，需要补肾虚、益脑髓、收缩盆底肌、以形补形，几个方面一起用药，只要选药经典，小方子也能有卓越疗效。 END…… |
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