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------------------------------------------------------------- 第八十篇 方盛衰论第一节 气之运行原文：雷公请问：气之多少，何者为逆，何者为从。 黄帝答曰：阳从左，阴从右，老从上，少从下。是以春夏归阳为生，归秋冬为死，反之则归秋冬为生，是以气多少，逆皆为厥。 这个方盛衰论呢，雷公就问，如何，我们身体的气在身体里面是如何运作的？什么是气逆？什么是顺气？这个气的运行，这些都是补前面，前面我们没有仔细谈的，后面就讲的。黄帝说，阳从左，阴从右。阳气一律从身上的左边往右边走，阴气呢，是从右边往左边走，老年人阳气是从上往下走，少年人的阳气由下往上走。所以你看那个小孩子生出来以后，你在14岁以前你注意看那小朋友它都是胎吸，肚子在呼吸。过了14岁以上以后自然而然变成胸是呼吸，所以人年龄越大呼吸就越高，年龄越小呼气就越低，常人应该是胎吸。所以道教、佛教很多人打坐的时候用腹式呼吸，有没有？让肚子去呼吸，就是回到胎吸的阶段。可是人年龄大了，气越来越衰了，就往上跑。所以老年人呢气由上往下，少年人气由下往上。所以我们现在很多人年龄大了，我们叫打坐，希望气由下往上，不要由上往下，这是道理。是以春夏归阳为生，秋冬归阴为死，如果你是反的，就是阳气的时候，一般来说春夏的时候，阳气会渐盛，阴气会渐少，所以你见到阳证的时候是好的现象，见到阴证的时候不好。秋冬的时候阴气盛阳气比较衰，阴证在出现在秋冬的时候反而会为生。这个气的逆的多少，后来还讲到年龄大的人、年龄小的人，注意看这个很好玩。那，以后诸位辨症，看人辨症。第二节 梦境判断何脏少气原文：问曰：有余者厥耶？ 答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。气上不下，头痛巅疾，求阳不得，求阴不审，五部隔无徵，若居旷野，若伏空室，绵绵乎属不满日。是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。三阳绝，三阴微，是为少气。 566页，当气有多余的时候，不足也会生病，多余的时候也会生病。这边就看到了，我常常前面跟诸位讲的，如果一上不下，就是阳气往上走，照理说阳气往上走会下来，阴气再上去下来，阴阳一直在更替。那一个阳冲在上面不下来，下面阴这时候会停在下面，就是阴阳会分格的现象，寒厥到膝，就是脚冷从趾头冷到膝盖，就是冷不上来了，膝盖那边阳关阴阳交汇的关口那边。所以你阳一上来下面就寒掉了，会冷到膝盖。常常病人就问你啊，我妈妈吃的药都很好，现在怎么奇怪就有一个现象，就是膝盖以下到脚趾头都是冰冷的，代表阳还在上面没有下来。如果是年龄轻的人，这个气有余的时候秋冬死，因为少年人是由下往上这个是常人，现在气在上面了，由下往上，上去下不来了，秋冬。老年人呢？因为他的气是由上往下走，所以秋天冬天老年人得到脚逆的时候，阳在上下面是寒气的时候，他反而不会有事。气上不下，我们人的阳气冲上去一定要下来，一直循环不已，永远不会停止。如果只上去不下来，造成上面阳会比较亢，这个时候头痛发癫，这都是不是很好的现象。少气，当一个人气不足的时候，令人多梦开始随便乱梦了，甚至严重的话人会昏迷。所以只要一个人梦很多，老师我怎么常常在做梦，气不够，多梦，而且严重气虚的会昏迷过去了。三阳绝，三阴微，这个是少气。如果是人呢，老师我怎么知道他气虚？到底是哪个气虚？从梦可以找到。原文：是以肺气虚，则使人梦见白物，见人斩血藉藉，得其时，则梦见兵战。肾气虚，则使人梦见舟舩溺人，得其时，则梦伏水中，若有畏恐。肝气虚，则梦见菌香生草，得其时，则梦伏树下不敢起。心气虚，则梦救火阳物，得其时，则梦燔灼。脾气虚，则梦饮食不足，得其时，则梦筑垣盖屋。此皆五藏气虚，阳气有余，阴气不足。合之五诊，调之阴阳，以在经脉。 肺气虚的人梦见白色的物品，东西都是白色的，那你看到什么外地全部是一片片雪，白色的。见到人斩血藉藉，因为肺是主金，主肃杀，拿刀在斩杀，看到血。如果是秋季的时候，正好你如果做梦梦到这些，正好又逢到秋天，那就是逢到征战，因为你天地之间的节气跟你的肺，你身体的肺气会相连在一起，金会主征战，金就是打仗。那肾气呢如果虚掉，所以我们从一个人的梦里面也可以判断这个人哪个地方气虚掉了。我们有一些补肾虚的药什么。肾气虚的话使人常梦见舟船，常常船翻倒了淹死人。如果正好是平常你就梦到这个，平常还没什么，冬天你还是梦到船翻过来死人的话，就是得其时，那个时候你会梦到人会漂在水里面，若有畏恐，这个是常常胆小，常常会看到很多房子比较暗一点的他就比较紧张，这个症状，这种梦呢代表肾气虚。如果是肝气虚，常常我们看到这些，菌香生草这些，如果是得到春天的时候，这个梦躲在树下面不敢跑出来。心气虚脾气虚都有这些症状。那所谓不得时，比如脾是主长夏，梦到长夏的时候梦到会盖房子，如果不是长夏的话，是别的节气梦到的话，就梦吃东西吃不够，因为时节不符。这就是讲，一直在讲天地之间的四季，春夏秋冬四季，跟我们人身上的脏器对应的时候产生的现象，这个是五脏气虚。脏气虚的时候，脏是阴脏，诸位只要讲到脏就是阴，腑就是阳，所以现在讲脏气虚，阳气一定会有余，阴气不足。所以我们在说这个人脏虚的时候，就是阳有余，阴气不足，我们来调它，我们在经脉上就可以调。因为可以调它的阴阳。后面的刺法论里面就有我们如何去调它的阴阳。第三节 诊之十度原文： 诊有十度度人：脉度，藏度，肉度，筋度，俞度。阴阳气尽，人病自具。脉动无常，散阴颇阳，脉脱不具，诊无常行，诊必上下，度民君卿。受师不卒，使术不明，不察逆从，是为妄行，持雌失雄，弃阴附阳，不知并合，诊故不明，传之后世，反论自章。 568页这里讲到，诊断的方法有十种标准。度，就是来丈量人的方式。我们有脉度、脏度、肉度、筋度、俞度，因为你在五个度之后，你再分阴阳的话就是十度。阴阳气尽，阴气阳气衰的时候，人从外面的症状可以看出来，从脉度上面来看的话，脉动无常。所以阴阳两个气通通消失，快要绝灭的时候，脉就不规则了。脉动无常，有时候大有时候小。所以说像这种我们依照症，他这里不用写完了哈，所以诊断的方式，意思是什么？没有一定固定的诊断方式，你要因时因地制宜，原则上掌握到。你比如说一个人的神，精神，那一个人精神不好、体力不够，没有力了，是不是阳就虚掉了。阴是讲他的形，外形，如果说体形肚子肿起来了，脚肿起来，阴有问题嘛，这样子看。所以中医整个在讲阴阳。所以后段568页，最后一段，也是不管是学什么、怎么学，阴阳一定要弄清楚。原文：至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足。阴阳并交，至人之所行。阴阳交并者，阳气先至，阴气后至。是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之，《奇恒之势》乃六十首，诊合微之事，追阴阳之变，章五中之情，其中之论，取虚实之要，定五度之事，知此乃足以诊。是以切阴不得阳，诊消亡，得阳不得阴，守学不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。知醜知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有纪，诊道乃具，万世不殆。起所有余，知所不足。度事上下，脉事因格。是以形弱气虚，死；形气有余，脉气不足，死。脉气有余，形气不足，生。是以诊有大方，坐起有常，出入有行，以转神明，必清必净，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静，循尺滑濇，寒温之意，视其大小，合之病能，逆从以得，复知病名，诊可十全，不失人情。故诊之，或视息视意，故不失条理，道甚明察，故能长久。不知此道，失经绝理，亡言妄期，此谓失道。 569页，这个讲的是天气绝，至阴虚；至阳盛，地气不足。阴阳并交，至人之所行。阴阳并交者，阳气先至，阴气后至。是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之，这个讲了半天，最主要就是看阴阳。如果我们以脉上面来说，现在是回头我们讲脉，寸脉为阳，尺脉为阴。常态阳，所以阳会比较高一点，阴会比较低一点。你反过来的话阴就盛阳就衰掉了。如果通通跑到外面上来的话，阳太盛了阴虚掉了。如果通通跑到里面阳虚掉了阴盛。简单讲就是这样子。所以脉的浮沉也可以分阴阳，脉的寸跟尺也可以分阴阳，病人的症状也在分阴阳，男女就是阴阳嘛。讲了半天还是阴阳，我们持诊之道都是讲阴阳。这一段后面569页，这个诸位看翻译就可以了，这个翻译都没有问题，书上有的我们就不再讲了。
570页最后一行，它说形弱气虚死，形气有余，脉气不足则死；脉气有余，形气不足者则生。这里讲的呢，一个人如果是气弱气虚了，气虚就是阳气虚啊，加上形弱了，形是阴，我们看到气血两虚，阴阳都虚掉了，这是死症。如果一个人形气有余，脉气不足，看到都是正常人，身体都没有都是正常人，你摸他的脉的时候脉气不足，这也是死症。我就碰过。这个人很好啊，可是你摸他的脉几乎摸不到，照理说他讲话声音很大，精神很旺盛，他的脉应该比较洪比较壮，当然还是缓，就是所谓一息四至，更有力才对，居然摸不到脉，摸了半天好不容易找了一丝一丝的脉在里面，然后再去看一下，现在是夏天，这很危险，因为脉气不足。那脉气有余的话，形气不足，所以看，这两个来一比较的时候，我们知道脉气很重要。
那脉的气怎么看呢？比如说你这个是脉，我们人的血脉呢，这中间是血，血脉，这中间都是血，我们指头摸上去的时候，怎么摸脉气呢？气在外面，这个气在脉外，所以你摸这个脉由这边推过去，或者是指头往那边推过来，当你推过去以后，就是看他的气，那个脉会把你手指头顶回来，气旺。有的推过去，脉就跟着过去了，就没有回来的力量，这个气就不够。在过去我们讲脉中间是血，血在脉中，气是在脉外，脉的外面是气，所以脉气很重要。这边后面诊断的方向，诊查病人的方向，诸位好好看一下就可以了。基本上所有诊断的方向一定要，中医讲脉症合，脉症要合。所谓脉症合，我们只能说这个脉症合易治，很好治，非常快。比如说你现在摸到病人寸脉是浮的，浮是表，病人就是，我头痛项强，这个很好一剂就好了，一副药有时候两三个小时就好了。脉症，病人出现的手上的脉和症如果是不合，这就难治，比较难治，不是不治。你不要说，啊，死，你就不治他，不能的。我们预知死期也不要跟他讲死，一般这是粗工嘛。那如果你看到一个人的脉非常的强大壮大，这个人是常常在睡觉，是不是脉症不合？那反过来，有一个人脉很细微很小，这个人一天是24个小时他居然睡18个小时，是不是脉症是合的？一剂就好了。后面都会有处方。张仲景非常厉害，他不但他了解，他方子都开好在那边，而且他方子非常的简单，几味药，所以是经典之方，我们叫经方嘛。有的人说是经书怎么样，我们经典之方，我认为经典之方比较好，形容它哈，我们称为经方。书上有很多，我们请大家看书就可以了。第八十一篇 解精微论原文：黄帝在明堂，雷公请曰：臣授业，传之行教以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤药所滋，行治有贤不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女，请问其所以然者，卑贱富贵，人之形体，所从群下，通使临事以适道术，谨闻命矣。请问有毚愚仆漏之问，不在经者，欲闻其状。 帝曰：大矣。 公请问：哭泣而泪不出者，若出而少涕，其故何也？ 复问：不知水所从生，涕所出也。 帝曰：若问此者，无益于治也，工之所知，道之所生也。 第573页，这一篇就是《黄帝内经》的最后一篇，后面我附上去的就是刺法篇。这个解精微篇呢，这个后面都是黄帝跟雷公，雷公就是常常被骂，问题也很奇怪。他先问这个诊查病患啦。我们从书上来看，我们怎么样子针灸啊阴阳啊汤药啊怎么样子，那如何去通盘考量一个，你的医疗的技术跟病人的环境周围发生的事情，如何通盘去考量它？这个问题很广，当然很广啊，我们前面讲了半天，那么多，对不对？他就把它缩小了，雷公就缩小了。哭泣而泪不出者，若出而少涕，故何也？有一个人在哭没有眼泪，这根本就是假哭，哭，这个人居然没有眼泪，这绝对是猫哭耗子，绝对不安好心。哭泣而不出者，如果出还有鼻涕出来怎么回事？黄帝就说了，像你问这种问题，眼泪啊鼻涕啊这种根本无益于治，对真正治病上帮助不大，但是还是解释给他听。第一节 水之精为志，火之精为神原文：夫心者，五藏之专精也，目者，其窍也，华色者，其荣也，是以人有德也，则气和于目，有亡，忧知于色。是以悲哀则泣下，泣下水所由生。水宗者，积水也，积水者，至阴也，至阴者，肾之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也。辅者裹之，故水不行也。夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚言曰：心悲名曰志悲，志与心精共凑于目也。是以俱悲则神气传于心，精上不传于志，而志独悲，故泣出也。泣涕者，脑也，脑者，阴也，髓者，骨之充也，故脑渗为涕。志者骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也。夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生，其志以神悲，是以涕泣俱出而横行也。夫人涕泣俱出而相从者，所属之类也。 第二段，575页第二段，黄帝说水之精为志，这个讲得真好，不晓得用什么文字来形容他，火的精是神。人的志和人的神不一样。火的精，这个火纯精的，精就是完全不含杂质的，这是人的神。水的精完全没有杂质的，这是人的志，所以我立志我要去当总统，我立志我要当什么，这是水的精。所以水如果纯精不含杂质的时候，人的志向会很大。火的精华，火里面没有杂质的时候，神。当杂质一进来的时候，神就不守，志就不起。如果水火相感，这个水火应该是常态呢，应该是火在下面水在上面，常态是这样子。所以这个水火才会合嘛。对不对？那肾脏在下面，心脏在上面，为什么会变成？照理说火在上面，水在下面，照理说是不交才对，对不对？火在上面烧，水在下面，实际上因为肺是肾之母，肺上面是水的末，这个水之本在（肾）这边，所以肺上面有很多的水，那么这个水会进入肺脏进入肾脏。那小肠里面很多火，大肠围绕着小肠这边，这个水也会回头到肺脏里面去。那小肠的火在下面，肾水在这边，小肠的火是来自心火，所以说真正我们人身上的是火在下面，水在上面，所以我们才会有汽化。汽化的时候我们嘴巴一吐气是热气出去，对不对？有没有人一吐是水喷出去？当然吃了十枣汤，那个水喷出去哦，痰水喷的时候，喷到墙上，我跟你讲，你们没看过，看过你就晓得，看他吃了十枣汤，站他正面，“我看你有没有吐？”一吐就吐到你脸上。当医生还是要有点commen sense。
所以水火相感，如果说这两个互相感应，不是说互相冲突，神志俱悲，所以眼睛里面就会带水。当我们心神伤到了，伤心嘛，神就受伤。志向，情志又有悲哀，悲能够伤到人的志相。神志俱悲的时候，泪涕都会同时来。所以真正伤心地哭的时候，一哭的时候，眼泪鼻涕都会出来。所以你如果要知道哪一个是真的假的，你跑到殡仪馆去，一看这个就是买来的，有没有？我不晓得叫什么，反正他就是假的，他就是哭，哭得很伤心，那你听的声音他是在哭，你看他眼泪都没有，你专门买来这个替孝子，表示孝子很孝顺地哭，实际上这边在送葬，后面在打官司在争产，这种事情很多。这种哭都没有眼泪的。正常人哭会看到的。这一段讲的就是这样，神和志。我里面解释很多，诸位可以看解释。
原文：雷公曰：大矣。请问人哭泣而泪不出者，若出而少，涕不从之何也？ 帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈则志不悲，阴阳相持，泣安能独来。夫志悲者惋，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。且子独不诵不念夫经言乎，厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上，则火独光也；阴并于下则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目盲。是以冲风，泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。有以比之，夫火疾风生乃能雨，此之类也。 577页，倒数第二段，夫志悲者惋，惋则冲阴，惋就是身体会抖动，当你伤到很悲哀的时候，全身会颤动，会这样子。如果说冲阴则志去目，阴经会上去冲到头目去，志去则神不守精，精神去，涕泣出也。这是因为志离开了肾，神离开了心，这是因为受了，真的是很伤心很难过，神和志会离开来。577页倒数第二行你看，中间我们书上有翻译的就请大家看书。阴并于下则足寒，足寒则胀也。我一直在跟诸位讲，脚一定要热，但是脚热是在脚底板，脚面上要冷的，因为脚面上是阳，阴和阳并行的时候，互相相持互济的时候，所以阳经在脚背上面，但是有阴经来辅助它的时候，所以阳中会带阴，所以脚背上是阳经，但是你摸上去是冷的。脚底是阴经的地方，这个阳会来帮助它，所以脚底是热的，常态。那如果脚底脚背都是热的也不对，脚底脚背通通是冷的，冷到冰，这都不行，这都是水停在下面，水会累积在下面，那也是因为阴病于下。知道这个人下焦阴寒比较盛。那我们知道阴寒比较盛，我们开一点入阴的药开一点去寒的药就可以了，知道是水在下面，再开点排水的药，把它排出来。这一段，就是我们这一篇，最后一篇，《黄帝内经》讲的解精微论，就是讲的很细微的地方，这个你不知道也影响不了治病的，讲到眼睛和鼻涕。第二节 倪师谈《黄帝内经》对经方的意义我一生我受到影响最大的就是唐容川跟曹颖甫，我受这两个影响很大，其他的书都还没看完呢，前一阵子人家给我，看看，受到影响不大，真正的经方大师，你们去看他写的，真正写得好的，如果你把他们比较在一起的时候，唐容川。唐容川呢是庚子赔款的时候，清朝就送一批人出去，留洋，找一批很聪明的人去。唐容川到了国外去以后，学了西医，回来发现中医是对的，他开始研究中医。一研究中医他从头到尾就是按照中医的正统的方式来做，就是研究《黄帝内经》、《神农本草经》下来，所以他就一开始，如果你懂，看《黄帝内经》，你怎么会辨出温病呢？《黄帝内经》从头到尾就在讲六经辨证，气血营卫提到一点，但是都是跟六经来的，对不对？怎么会辨症。所以外面的温病，两个可能，第一个最可能的就是他根本没有看过《黄帝内经》，你如果看过《黄帝内经》，你不要讲看中医，你光看《黄帝内经》，看完你就是伤寒家，怎么会变成温病呢？所以第一个他没有看，第二个看不懂，讲了太阳少阳阳明，他跟张仲景六经辨症辨不起来。所以我们中医分成两派，伤寒这一派是从古到今本来就是存在那边的，至于说为什么后来变成温病，那中间历代演变很多。我希望寒温之争在我们这代结束掉，不要再吵了，大家都用《伤寒》《金匮》。有了经方作基础，经方呢，虽然是经典之方，但是它难免会有不足的地方。人非圣贤我也会有不足，张仲景，每个人都会有不足，将来你们也会有不足。不足的时候，这个时候你的基本的精神有了，你一直在这个路子上，路子是对的，这个时候你参考很多旁边的杂家杂说，这个时候你不会中心的精神不会丧失掉。张仲景写的这两个方子中间少了一点，对不对？那个人就讲到把这个方子拿进来，你们要增加，或者是，哪个部分要增加一些。当然了，我增加一些进去，以后你们还会增加，但是不要增加太多，太多人家记不得，越少越好，我们简化，尽量少就好。所以你看张仲景的时候，他写的东西从头到尾看起来好像就是桂枝汤的加减，实际上他在调和阴阳，他的法则完全出自《黄帝内经》。------------------------------------------------------------- 中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。
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