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倪海厦《神农本草经》笔记043:泽泻三十八

 用户82666803 2023-10-22 发布于江西

倪海厦老师的《人纪》分为《针灸大成》,《神农本草经》,《黄帝内经》,《伤寒论》,《金匮》五部分,这个顺序也是老师建议的学习次第。

笔者听的过程中记录了笔记,发出来意在分享给相同爱好的同学,一起学习一起进步。老师口语化的内容形成笔记必然要重新梳理,语序和表达方式均作了改动,改动中尽量遵照老师原意但也难免参杂笔者个人理解,希望读到本篇的朋友都是看过视频的。


第三十八味药讲泽泻,这味药一片一片长得像车轮一样,主要功能也是利小便、利水消肿,但和前述薏仁药性不太不一样了。

经文】泽泻,味甘寒,主风寒淫痹乳难消水,养五脏益气力肥健,久服耳目聪明不饥,延年轻身,面生光能行水上。其叶如车前草,味亦相似。

泽泻本身是有一点咸味的,炮制的时候晒干后又加了一点点盐,是为了增强它的药性。

泽泻主【风寒湿痹,乳难消水】就是说奶水出不来也可以用泽泻,泽泻可以当补药来吃的。

【产地】产我国福建陕西河南山东等地,生于水泽池沼,根作圆球形,色黄,入药。

植物泽泻

泽泻的根入药

【性味】味甘咸,性寒无毒。

【主治】泽泻为渗湿利尿要药,主风寒湿痹,逐膀胱三焦停水,通淋沥,止遗洩,利小便,消肿胀。

泽泻是渗湿利尿要药,能够驱逐停在膀胱三焦的水,淋沥就是小便滴漏不止,能够消肿胀。

泽泻和薏仁的区别

病人如果阴虚,泽泻是禁用的,但这时候用薏仁就很好,因为薏仁可以滋阴。所以如果一个人水肿,是阴虚就用薏仁,阳虚的就用泽泻

如何区分阴虚阳虚

阴虚的一定会出现阳症,比如病人全身水肿,再看眼睛红红的,面色也是红红的,病人会说浑身很热,这就是阳症;像里阳往外走的时候,就不是很好了,比较危险的现象。阳虚的一定出现阴症,脸色比较暗黑,身上比较冷。如果是阴阳俱虚,那俩药都可以用。

泽泻经方里也用的很多,比如猪苓汤就是用于攻坚,排肾结石的。

【别录】补虚损,五臓痞满,起阴气,止洩精,消渴,淋沥,逐膀胱三焦停水。

【甄权】主肾虚精自出,治五淋,宣通水道。

【大明】主头眩耳虚呜,筋骨攀缩,通小肠,止尿血,主难产,补女人血海,令人有子。

【元素】入肾经,去旧水,养新水,利小便,消肿胀,渗洩止渴。

刘元素说泽泻入肾经,能够把去旧水去掉养新水,利小便,消肿胀,渗洩止渴,那就要问:

利尿剂为什么会止渴?

因为泽泻把旧水排掉,新水自然而然就生出来,所以可以止渴。

【东垣】去肤中留垢,心下水痞。

【药征】主治小便不利冒眩也,旁治渴。

【药征】说主治小便不利冒眩也,旁治渴,就是兼把渴症去掉。

为何水气很盛的时候,病人就会感到冥眩?

因为肾气从后面直达脑部,水气很盛就会影响到脑部,病人感到晕眩,昏眩后慢慢就站不起来,并伴有呕吐,说明肾气将绝,要开始洗肾了。

灵胎】消水利肿。

【徐灵胎】说泽泻消水利肿,能够把水肿都消掉。

【用量】普通一钱至三钱

一钱到三钱,这是一般的处方剂量,严重的时候,会开到 五钱、六 钱都没有关系。

【禁忌】凡病人无湿无饮而阴虚,及肾气乏绝,阳衰精自流出,肾气不固,精滑目痛,虚寒作泄等侯,均忌。古方常以配合补剂用,因欲补必兼泻邪,邪去则补药得力。

宗爽曰多服昏人眼,以行去其水也,凡服泽泻散,未有尿不多者,尿既多肾气焉得实。

海藏曰泻伏水去留垢,故明目,小便利,肾气虚,故昏目,是可知泽泻之

能明目,在能渗湿,若已中病而用之过量,则诛伐无过,使肾气虚而昏目,药本在治病救偏,过量则害,百药皆然,岂独泽泻而已。

为何泽泻能明目?

海藏曰泻伏水去留垢,就是说泽泻能够明目,为啥呢?

倘若小便太多,肾气就会虚掉,人会昏目,就是说眼睛看不清楚,眼睛是肝脏在管,肝属木,要肾水来生肝木,但陈水没法生木,所以旧的要去掉,有了新水才能生木,眼睛就明亮了。

此外,有陈水在体内肌肉就会跳动,比如有的人眼皮跳,就是有陈水,凡是有这种症状就会加点泽泻粉,泽泻是甘咸味,也可以磨成粉代替食盐炒菜时候放点。


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著名方剂有疏凿饮【泽泻 商陆 赤小豆 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽 伏苓 槟榔 生姜】治水气通,身浮肿,烦燥喘渴,小便不利。

疏凿饮可以治疗全身性的水肿,这个方子没写剂量,是要大家大概先有个概念,不要回去就自己配药了,你不晓得里面的商陆是药性很凶的药,我们后面还要介绍。

泽泻汤【泽泻五两 白术二两】治心下有支饮其人苦冒眩者。

泽泻汤专门治疗心下有支饮冒眩。

五苓散【伏苓 猪苓 白术 泽泻 肉桂】治水分有热,小便不利,烦渴或水饮内停,脐下悸者。生于根下,则化气上行,引肾阳以达上。

五苓散治疗水分有热,小便不利,这个五苓散就是经方里面的。

《黄帝内经》里有泽泻半夏汤,主要治疗中焦的水饮;泽泻还可以和苍术搭配用于解酒。

【炮制】拣去杂质,大小分开,浸泡四小时,热天加少量明矾,冬天不用,捞出,沥干余水,用盐水喷洒,晒干,火烤使色现微黄色,取出,冷却即得。

炮制方法自己看一下。

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