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陈士铎,治咳嗽,肺嗽兼补肾,肺肾相治。夜里咳嗽加重,夜咳重

 北京润雨 2023-10-23 发布于辽宁

余曾治一王姓女患者,年七旬。夙患咳喘病,每届严冬辄发。来我处就诊时,因重伤风寒,复发尤剧。证见咳嗽,气息短促,呼多吸少,夜间喘甚,口吐痰涎,其质粘稠,头晕心悸,五心烦热,腰酸腿软,尿黄,舌红苔剥,脉细数。此乃肺阴虚之咳喘证,法当滋养肺阴,佐以清肺化痰,方用养阴清肺汤:生地40克,寸冬15克,玄参20克,川贝15克,丹皮15克,薄荷5克,白芍5克,甘草5克。

      投十剂无效。余思:诊断用药无误,为何不奏效?于是翻书求教,当阅到清·陈士铎所著《石室秘录,双治法》时有一段论述对余启发甚大。陈士铎曰:“肺嗽之症,……奈何兼治肾也?盖肺金之气,夜卧必归诸肾之中。譬如母子之间,母虽外游,夜间必返子家,以安其身。今肺金为心火所伤,必求教于己子,以御外侮。倘其子贫寒,何以号多人以报母仇哉?今有一方治之。”故余照此方加减如下:熟地40克,山茱萸20克,寸冬15克,天冬10克,元参30克,苏子5克,牛膝10克,沙参15克,紫苑5克,甘草5克。

      服十剂奏效,共服二十剂病邪得解,咳喘宁息,调养数日,遂得复常。此方之妙正如陈士铎所云:“全在峻补肾水,而少清肺金。则子盛于母,雨母仇可报。”方中虽有祛邪之品,但用之得当,全不耗散肺金。譬如:“子率友朋,尽是同心之助,声言攻击,全不费老母之资,则子之仇虽在未复,面外侮闻风退舍,不敢重犯于母家。”此又肺肾双治之妙法也。陈士铎之“肺嗽治肾论”颇可取法。

石室秘录

○肺嗽之症,本是肺虚,肺虚必宜补肺明矣,奈何兼治肾也?葢肺金之气,夜卧必归诸肾之中,譬如母子之间,母虽外游,夜间必返于子家,以安其身。今肺金为心火所伤,必求救于己子,以御外侮。倘其子贫寒,何以号多人以报母仇哉。今有一方治之,用熟地一两,山茱萸四钱,麦冬一两,元参五钱,苏子一钱,甘草一钱牛膝一钱,沙参三钱,天门冬一钱,紫菀五分,10味,水煎服。【肺嗽兼补肾】此方之妙,全在峻补肾水,而少清肺金,则子盛于母,而母仇可报。方中又有祛邪之品,用之得宜,全不耗散肺金。譬如子率友朋,尽是同心之助,声言攻击,全不费老母之资,则子之仇虽在未复,而外侮闻风退舍,不敢重犯于母家。此又肺肾相治之妙法也。



傅青主男女儿外科四书之男科 卷一:痰嗽门(二)

老痰
凡痰在胸膈而不化者,谓之老痰。
方用:柴胡一钱 白芍三钱 茯苓一钱 甘草一钱 陈皮一钱 丹皮一钱 薏仁三钱 花粉一钱 白芥子五钱,水煎服。
此方妙在,白芥子为君,薏仁、白芍为臣,柴胡、花粉为佐使,老痰无处可藏,十剂而老痰可化矣。

顽痰
痰成而塞咽喉者,谓之顽痰。
方用:贝母三钱 半夏三钱 茯苓三钱 白术五钱 神曲二钱 甘草一钱 桔梗一钱 白矾一钱 炙紫菀一钱,水煎服。
此方妙在贝母、半夏同用,一燥一湿,使痰无处逃避。又有白矾消块,梗、菀祛邪,甘草调中,有不奏功者乎!

水泛为痰
肾中之水,有火则安,无火则泛。倘人过于人房则水去而火亦去,久之,则水虚而火亦虚,水无可藏之地,必泛上为痰矣。治之法,欲抑水之下降,必先使火之下温,当于补肾之中,加大热之药,使水足以制火,火足以暖水,则水火有既济之道,自不上泛为痰矣。
方用:熟地一两 山萸五钱 肉桂二钱 牛膝三钱 五味子一钱,水煎服。一剂而痰下行矣,二剂而痰自消矣。


中气又中痰
中气中痰虽若中之异,而实中于气之虚也。气虚自然多痰,痰多必然耗气,虽分而实合也。
方用:人参一两 半夏三钱 南星三钱 茯苓三钱 附子一钱 甘草一两 ,水煎服。
人参原是气分之神剂,而亦消痰之妙药;半夏、南星虽逐痰之神品,而亦扶气之正药;附子、甘草,一仁一勇,相济而成。

湿嗽
秋伤于湿,若用乌梅、粟壳等味,断乎不效。
方用:陈皮一钱 当归一钱 甘草一钱 白术二钱 枳壳一钱 桔梗一钱,水煎服。
三剂帖然矣。冬嗽,皆秋伤于湿也,岂可拘于受寒乎!

久嗽(一)
方用:一人参五钱 白芍三钱 枣仁三钱 五味子一钱 益智仁五分 白芥子一钱,水煎服。
二剂后服六味地黄丸。

久嗽(二)
方用: 乌梅五钱 瓜蒌仁(去油)五钱 杏仁一钱 硼砂一钱 人参(童便浸)一钱 五味子(酒蒸)一钱 寒水石(火煅)一钱 胡桃仁(去油)二钱 贝母三两 薄荷五分 甘草五分

蜜丸,樱桃大,净绵包之,口中噙化。虚劳未曾失血,脉未数者,皆用之。无论老少,神效。十粒见功,二十粒愈。

又方用:人参一钱 当归一钱 细茶一钱 水煎,连渣嚼尽,一二剂即愈。

肺嗽兼补肾
肺嗽之症,本是肺虚,其补肺也明矣,奈何兼补肾乎?盖肺经之气,夜必归于肾,若肺金为心火所伤,必求救于其子,子若力量不足,将何以救其母哉?
方用:熟地一两 山萸四钱 麦冬一两 元参五钱 苏子一钱 牛膝一钱 沙参二钱 天冬二钱 紫菀五分,9味,水煎服。【无甘草】

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