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新冠后遗症:从大汗淋漓到脊背发凉

 为什么73 2023-10-24 发布于北京

者是我的一位同学,现在是京城里著名的律师。我们同窗的时候,她是大学霸,我是小学渣,所以至今见到她,我都有点小崇拜和小紧张。每次给她开方,我就很焦虑,前前后后要检查很多遍,生怕像当年做数学题那样,哪一步搞漏了,或算错了。
学霸也逃不过新冠病毒,去年年底刚放开那阵子,她也被折腾得够呛,一会儿是浑身发冷,一会儿又是咳嗽、腹泻,折腾了一阵子,总算是好了,但留下了后遗症,就是一动就出汗,一有紧张或情绪激动,就会心慌,一到下午就累了,头脑昏沉
那阵子,人人自顾不暇,很多药都不好买,我只能对她说,病毒伤了人体的阳气,这些症状都是很常见的,你就不要太劳累,应该慢慢就能恢复。实在不行,咱们再开药调理。

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十天之后,她实在忍不住了,又来找我。身体并没有恢复,还是动不动就出汗,打电话讨论问题20分钟,或辅导孩子作业声音大一点,就大汗淋漓。出了汗,又感觉冷。依然容易疲惫,前天还发了低烧,自己服用小柴胡汤,无效。现在舌质红,舌苔淡黄而厚,欠润,脉稍数偏软。这是疫邪伤阳,使阳虚不能固表,加之残邪仍在,伤津化火炼痰,且有深入营分之势。如果继续劳累下去,还真可能就影响心脏了。
毕竟汗为心之液,冬季又必须封藏,不能过多出汗。在这样的数九隆冬,如此大汗淋漓,对身体的伤害可想而知。
于是我开方:

生黄芪  五味子  法半夏  白茅根 

 干芦根  连翘  淡竹叶  麦冬 

北沙参  茯苓  生甘草   三剂

黄芪、五味子益气固表,收敛精气,所以能敛汗;汗是内热逼出来的,所以用连翘、竹叶清营分的热;汗出必伤津,所以用芦根、茅根、麦冬、沙参之甘寒以生津;茯苓有通阳之意,半夏有交通阴阳之功,甘草调和诸药。此上方之义。
服药次日,她告诉我,现在没那么多汗了,感觉浑身暖和,很舒服。我说:一定要注意休息,不然真的很危险!
她说:晚上听说有位同事去世了,很震撼,默默买了瓜子和零食回来,准备看电视,不干活了。

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三剂药后,她说:“改善很明显,开会40分钟才有疲惫虚弱感,辅导孩子作业也能吼几声了。”舌已不甚红,苔薄白。已经不出汗了,就是累的时候,就感觉脊背发凉。这是阳气还没有恢复,残邪还有少许,于是我再开方:

鹿角  桂枝  生白芍  生黄芪 

五味子   法半夏   白茅根   麦冬

   西洋参   茯苓   生甘草   五剂

这是以桂枝汤为基方进行加减的。大凡外感善后,必调和营卫,桂枝汤大有可为。在桂枝的基础上加鹿角通督脉温阳,加黄芪、人参益气;在白芍的基础上,加五味子、茅根、麦冬等酸甘之品,清营敛汗生津;再加茯苓通阳,甘草调和。阳足了,就不会脊背发凉;气足了,就不会容易疲倦;津血足了,身体正常运行的基础就有了。所以我敢肯定吃完这五剂药就没事儿了。
这时候已到年关,过年的时候就不一定有空熬药了,我让她吃完这五剂药后,再买十全大补丸三盒,作为善后
本案要点
1.外感病后,如果出现多汗,往往是阳虚、气虚,如果舌红苔黄或脉数,往往是残邪未尽。
2.邪气排尽,身体方能自行恢复;残邪不去,自愈就比较难,病情还会发展。
3.冬季大量出汗,对健康非常不利。
4.桂枝汤不但适用于外感病的营卫不和证,还适用于外感病善后的各种虚证,可加补益气血之药。调和营卫,不光是桂枝汤,其涉及面非常广,且妙用无穷。
5.气血阴阳,很多人搞不清次第。有阳虚时,宜先温阳(如方中桂枝、鹿角),再补气血(十全大补丸)。

转眼又到霜降时节,冬天已经迫在眉睫了。经历了这一年的二阳、三阳,再加上秋天的甲流、支原体等感染,很多人的阳气被大大消耗,甚至还有人留下了后遗症。

秋天气候一肃杀,很多人就受不了,而这个冬天,就更注定难熬了,尤其是冬至前后。趁着严冬尚未到来,这段时间,身体有问题的,尤其是感冒有后遗症的,一定要赶紧调养


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