中医必背的“十八反、十九畏”究竟有何玄机？

为确保临床疗效、安全用药、避免药物毒副作用的产生，必须注意用药禁忌。

广为流传的“中药十八反、十九畏”是中医药理论中的一种规范用药原则之一，用来指导使用中药时应该注意的事项和禁忌，历来广为传诵，作为中医人，可谓无人不知，无人不晓。

一、“十八反”歌诀。

【源自】：张子和《儒门事亲》

本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

【翻译】：

乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨；

甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；

藜芦反人参、党参、西洋参、沙参、玄参、丹参、苦参、细辛、芍药。

芍药花

【备注】：

乌头 包括川乌、草乌、附子；

瓜蒌 包括全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌根、瓜蒌仁；

贝母 包括浙贝母、川贝母；

沙参 包括南沙参、北沙参；

芍药 包括赤芍、白芍。

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二、“十九畏”歌诀。

【源自】：刘纯《医经小学》

硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

丁香花

【翻译】：

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，

狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，

丁香畏郁金，牙硝畏三棱，

川乌、草乌畏犀角，

人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。

【备注】：

朴硝 指芒硝

牙硝 指芒硝

官桂 指肉桂

硫磺

【争论】：反药能否同用，历代医家众说纷纭。一些医家认为，反药同用会增强毒性，损害机体，故不能同用。也有一些医家认为反药禁止配伍并不是绝对的，有些还可以起到相反相成、反抗夺积的作用。

【总结】：关于以上十八反、十九畏，在临床上是否可用，目前研究尚无统一结论，还需做进一步的研究，去伪存真。但是要注意，在临床上应该采取慎重从事的态度，若无充分把握，最好不配伍一起使用，以免发生意外！

临床用药无小事，喜欢中医的你，十八反、十九畏歌诀是否背下来了呢？

那么您觉得“十八反、十九畏”能一起配伍使用吗？评论区留言哦！