 18、喘家作，桂枝汤，加厚朴、杏子佳。 这个条文里头它有新的药症，一个是厚朴，一个是杏子。喘家呢，就是平时总是喘啊咳呀咳不停的这样的患者吧。这个时候呢，他如果再得了感冒的症状，也就是说有了桂枝汤的那些症状，桂枝汤的症状又有什么呢？我刚才发了，那也就是说咱们十二条之前总结的那些像头痛啊、背痛啊、发汗啊、出汗啊、发烧啊、脉缓啊、怕冷啊、怕风啊，都是桂枝汤的方症。 还有十五条的气上冲，那个像心悸啊、胸闷啊、心慌啊，这些也都是桂枝汤的一些症状。也就是说，他在有这些症状的前提下，喘的非常的厉害的时候，我们在桂枝汤的基础上，再加上厚朴和杏子效果就出来了。所以说，从这个十八条里头我们就可以推出来了。 那么如果喘的厉害的时候呢，就是厚朴或者是杏子的杏子的药症呗。嗯，就像是前面有个桂枝加葛根汤，它在桂枝汤的基础之上，我们推出来了葛根的一个药症。那就是项背强几几呗。同样的道理，在这里我们就可以推出厚朴和杏子的一个药证，就是喘的厉害。 至于这个厚朴和杏子，他俩治喘又有什么区别呢？那在后面我们的条文中依次会慢慢的涉及到。在这里的话，只要记住他俩都能治喘就可以了。这就是他俩的一个药证了，这一点也很重要啊。临床上，我是没有用过桂枝加厚朴杏子汤治过喘。 但是咱们的小伙伴里头是有很多这样的医案的。也就是说他平时呢会有出汗，出汗的挺多的，就是一动他就出汗，完了还感觉身上是热热的那种。出汗之后呢，见风呢就肯定是怕冷的，没有力气啊，吃饭呢也不太好，睡觉可能也不太好。 这个时候呢在还有点那个喘的厉害，一喘的话他就没有劲儿啊，喘的上不来气儿吗？或者就是天天冷的时候呢，咳嗽也重了，喘的也重了。这个时候他嗓子没有疼。所以说，因为咱们桂枝汤的那个条纹里面，及方证里头是没有咽痛的前提条件，它是没有咽痛的前提下，你可以用桂枝加厚朴杏子汤去处理一下他这个喘咳和它这个桂枝证。 |
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