近来支原体肺炎肆虐,很多小孩被感染,儿科门诊人满为患,我前几天也亲手治疗一例,记录如下: 患儿男,11岁。咳嗽发热8天,医院诊断为支原体肺炎,初发病时呈高烧状态,在医院输液治疗几天后转为低烧,但咳嗽未见减轻,血检病理指标也未见明显改善,医院建议洗肺治疗(肺泡潮洗),但患儿家属感到此疗法让人恐惧,不敢接受治疗,经人介绍找我看诊。刻下病情:低烧,咳嗽明显,咽痒则咳,平卧咳加重,痰多色白。食欲减退,2天未大便,前几天大便稀。患儿面色发黄,舌暗红,苔白腻微黄。考虑患儿病情已迁延数日,正气已虚,当扶正祛邪,予小柴胡汤合止嗽散加减:柴胡 黄芩 清半夏 党参 生甘草 生姜 大枣 紫菀 白前 橘红 桔梗 蝉蜕 僵蚕 杏仁 三剂。 二诊:咳嗽咯痰明显减轻,仅夜间略有低烧,食欲增加,已排大便,舌苔转薄,看诊时患儿眼中充满感激之情(应该是感谢我让他免遭了一场让他害怕的所谓“洗肺”治疗吧!)。我按原方又给开了五剂。 三诊:咳嗽咯痰已十去其九,未再低烧,食欲及二便,精神均正常,验血复查肺炎指标均已正常,改予止嗽散善后:荆芥 紫菀 白前 百部 橘红 桔梗 甘草 生姜 蝉蜕 僵蚕 五剂。 按:支原体肺炎我这些年间断治过数例,效果基本上还是令人满意的。但是遗憾的是原始资料大多已丢失,只有一例有详细记录,曾发表在《经方》杂志上,链接【泽漆汤专题20】龙秀锦《支原体肺炎治验一则》。应该说中药治疗此病有一定优势,尤其是对于西医治疗效果欠佳的更是如此,当然还得是在“辨证论治,方药对证”这个老生长谈的前提下。 |
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