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疏肝饮出自《鲁府禁方》，由黄连2钱（6g，吴茱萸煎汁伴炒），当归、柴胡各1钱半（4.5g），青皮1钱（3g），桃仁（研如泥）1钱（3g），川芎、白芍（酒炒）各1钱1分（3.3g），红花5分（1.5g）组成。水煎，去滓，饭后温服，每日2次。疏肝饮的功效为疏肝理气，活血通络，主治肝经气滞血瘀，左胁下痛者。 用吴茱萸煎汁伴炒的黄连实际上就是左金丸，左金丸出自《丹溪心法》，是朱丹溪的经验方。左金丸主治肝火犯胃、嘈杂吞酸、呕吐胁痛、筋疝痞结、霍乱转筋。左金丸中的黄连有广谱的抗菌消炎作用，是治疗急性肠胃炎、胆囊炎等消化道炎症的常用药，吴茱萸止呕，所以由这两味药组成的左金丸可缓解上述疾病引起的上吐下泻、泛酸胁痛等症状。 疏肝饮在左金丸的基础上，加味柴胡、当归、青皮、桃仁、白芍、川芎、红花等疏肝活血药，这个方子也可以看作是左金丸与柴胡疏肝散合方的加减方。柴胡疏肝散由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草组成，其主要功效为理气止痛。疏肝饮用理气止痛效果更强的青皮代替陈皮，去掉柴胡疏肝散中的香附、枳壳、甘草等药，加活血化瘀的桃仁和红花，所以本方的功效重在化瘀止痛。 疏肝饮治疗的是比一般的急性肠胃炎难治一些的慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肠胃炎、脂肪肝、肝硬化以及肝胆和胰腺系统的肿瘤等疾病引起的肝经气滞血瘀证。此类疾病的临床症状主要为左胁下胀痛或刺痛，尤其饭后更为严重，一天之中，又尤以下午为甚。以笔者的经验，疏肝饮与金铃子散（由元胡和川楝子组成）合方，止痛效果更好。 一个大的方剂的组方思路通常不太好理解，拆分成几个小的方剂，我们就更容易理解最初创建该方的医生们的用药思路。只有掌握了中医方剂的用药思路，我们才能在临床治病时更好的对症用药。 |
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