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复查的4大指标,帮你判断乳腺癌的康复程度!

 乳腺癌互助圈_ 2023-10-28 发布于福建

那么今天,就让互助君来为大家答疑解惑吧!

肿瘤标志物

肿瘤标志物作为预测疾病发展的客观指标,对乳腺癌术后诊断和疗效评价具有重要意义,而多种肿瘤标志物联合检测有利于提高乳腺癌患者复发与转移的检出率。

CEA:癌胚抗原

参考值:保持在以 3μg/L下为正常范围

临床意义:主要用于恶性肿瘤的辅助诊断,判断患者预后,指标随肿瘤分期升高而升高。

如果癌症患者病情好转则CEA浓度下降,如果显著升高可能提示癌细胞转移或复发。因其是一种广谱的肿瘤标志物,所以它的升高也可能是其他疾病导致的,需要与CT/PET配合使用[1]

CA15-3:糖类抗原15-3

参考值:保持在20μ/ml以下为正常范围

临床意义:此指标可用于乳腺癌患者治疗后随访和复发的诊断,与乳腺癌分期相关[2],可以用于协助判断转移与复发程度。

CA15-3是目前乳腺癌临床检测特异性较高指标,但单独检测阳性率较低,需应用多种指标进行综合判断,来提高检测的灵敏度和准确率

CA125:糖基抗原125

参考值:保持在30μ/ml以下为正常范围

临床意义:常与CEA联合使用来进行血清学的评估,用来提高乳腺癌患者复发与转移的检出率,若超过正常值上限则为阳性[1]

小贴士

单独检测一次的肿瘤标志物的轻微升高,并不能判断是否发生复发,只有动态监测持续出现肿瘤标志物升高时才有意义哦。

结节、乳腺结构

乳腺结构紊乱

大多数情况下导致乳腺结构紊乱的主要因素为腺体增生,局部细胞恶变所导致的腺体结构紊乱占比极少。

不过,如果乳腺结构紊乱伴随肿块、不对称致密或钙化现象,则需要进行活检,明确是否为恶性[3]

高密度影

大多数乳腺癌呈高密度或等密度,极少数可呈低密度[3]。但高密度影不一定就是有肿瘤发生。具体还要看高密度影的周围是什么情况,比如是否有肿块、钙化形态、结构扭曲、不对称、乳腺内淋巴结、皮肤病变、单侧扩张的导管以及伴随征象。

另外,还需结合部位以及其他的检查和疾病好发的年龄段、临床病史,经过医生具体分析后,再针对性的检查才能得出正确的诊断结果。

锁骨上窝低回声结节

结节不描述乳腺超声检查过程中发现的小肿块。

在乳腺超声检测中,常见的回声主要包括强回声结节、低回声结节、无回声结节以及弱回声结节四种。其中,低回声结节是最常见的,代表乳腺的实质结节[3]

但是,低回声也并不能肯定该结节为恶性或良性,需要临床医生结合其他超声特征、检验指标做出综合分析,判断是否需要手术治疗。

血常规

血常规的目的是检查血液里各种成分的情况,一般来说,血常规报告单里会有一二十项的化验数值,极具迷惑性。但是总结起来,重要的一级指标通常为四个:血小板、白细胞、血红蛋白和红细胞。

血小板

血小板的主要功能是凝血、止血和修补破损血管。举个例子,当我们不小心擦破皮时,血小板会迅速粘附在伤口处,聚集成团,从而防止血液流出,并帮助维持体内血液的稳定。

参考值:

100 ×10^9个/L ~ 300 ×10^9个/L

指标偏高或偏低可以从化验单中向上或向下的“箭头”看出,如果不超过正常范围的10%通常没有大碍

白细胞

白细胞是一种无色、球形、有核的血细胞,是代表人体与疾病斗争的“战士”。通常我们感冒、发烧的时候到医院进行血常规检查,主要看的就是白细胞的数量。

参考值:4000~10000/μl

小贴士

血液中的白细胞有五种,分别是淋巴细胞,嗜碱性粒细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和单核细胞。因此,白细胞计数无论是升高或降低,都需要进一步判断是哪种类型的白细胞发生了异常,不能单纯根据白细胞的总数下结论

红细胞

红细胞也称红血球,是血液中数量最多的一种血细胞,同时也是机体通过血液运送氧气的最主要的媒介,且还具有免疫功能。

参考值:

女性 (3.5-5.0)X10^ 12/L

男性 (4.0-5.5)X10^ 12/L

血红蛋白

血红蛋白人体内红细胞重要的组成部分之一,同样能够反映人体贫血程度。若排除了化疗或癌症并发症的可能因素,血红蛋白降低的现象较为常见。

参考值:

男性 120~165g/L(12.0~16.5g/dl)

女性 110~150g/L(11.0~15.0g/dl)

肝肾功能

常见的肝肾功能指标有:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等。如果肝功能个别指标显示异常(升高或明显升高),则需要提高警惕,可通过影像学检查(超声检查或腹部CT),查看肝部是否有受损。

谷丙转氨酶、谷草转氨酶

参考值:0-40U/L

谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两项水平升高,反映肝细胞受到损伤。

胆红素

总胆红素:1.71~21μmol/L(0.1mg/dl~1.0mg/dl)

直接胆红素:0~7.32μmol/L (0~0.2mg/dl)

间接胆红素:0~13.68μmol/L(0~0.8mg/dl)

胆红素由肝脏产生,经胆道排出。因此,胆红素水平可以提示肝脏的健康状态。当胆红素水平明显升高会导致黄疸,则意味着存在严重的肝细胞损害[4]

复查是良好预后的重要保证,只有更全面的了解自己的身体,才能做到正确应对。但要特别注意的是,复查的结果一定要给主治医生反馈,切勿自己乱想造成更大的心理压力哦。

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声明:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。

封面来源:稿定设计

责任编辑:觅健圈圈

参考来源:

[1] 王建宇.乳腺癌术后诊断及治疗中肿瘤标志物联合检测的临床价值[J].中国妇幼保键,2014,29(31):5167-5169.

[2]杨丽娜,芮勇宇.血脂水平与血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值[J].中华生物医学工程杂志,2020,26(03):263-267.

[3]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)[J].中国癌症杂志,2021,31(10):954-1040.

[4]肝功能指标异常的临床意义[J].中华普通外科学文献(电子版),2013,7(02):156.


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