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导语：自国内疫情经历高峰之后，随着医疗资源的逐步恢复，社会生活逐渐回归正常。然而，一个值得关注的现象是，医院内分泌科和糖尿病专科的就诊人数呈现出明显的增长趋势。 越来越多的人在疫情过后出现了血糖升高的症状，并被诊断为糖尿病前期或2型糖尿病，有人认为，这可能是新冠感染带来的后遗症之一。 那么这样的说法到底是真是假呢？为什么新冠感染之后医院当中的糖尿病患者有所增多呢？今天就带大家了解一下，看看到底是什么原因引起的。 先来了解一下糖尿病的发病原因 遗传因素 糖尿病具有家族遗传易感性，如果夫妻都是糖尿病患者，则所生下的孩子有一半以上会患糖尿病，若父母为带因子者，所生孩子患糖尿病的机率比其他人大。 肥胖 肥胖的人需要更多的胰岛素来配合细胞对糖的吸收，而恰恰肥胖的人胰岛素促进糖分解代谢功能比较差，所以肥胖的人更容易患上糖尿病。 活动不足 体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重、改善代谢、减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解。 饮食结构 高脂肪饮食可以抑制代谢率，使体重增加而肥胖。 精神神经因素 精神高度紧张、情绪激动、压力过大会引起某些应激激素分泌增加，这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。 病毒感染 某些一型糖尿病患者在患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发作。 为何新冠感染后糖尿病患者增多？解密病毒诱发高血糖的机制 据统计数据表明，糖尿病是新冠感染者中最为常见的合并症之一，其患病率在7%至30%之间。 世界著名医学期刊《柳叶刀》发表的一项最新研究论文指出，在感染新冠病毒的人群中，大约有20%至50%的人同时患有糖尿病。 这一数据强调了糖尿病与新冠病毒感染之间的联系，对于防控疫情具有重要意义。 为什么新冠感染后，医院的糖尿病患者增多了？医生说出背后的原因 具体原因有3点： 炎症反应 新冠病毒（COVID-19）感染引发的炎症应激反应可以进一步加重胰岛素抵抗，这对外周组织中的血糖控制构成挑战，并可能导致血糖水平升高。 这种炎症应激状态可能导致胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌减少，进而引发高血糖。 有研究报告称，人类胰腺细胞表面存在ACE2受体，这意味着胰腺细胞可能成为新冠病毒攻击的靶点。 一旦感染新冠病毒，胰腺细胞可能会发生应激反应，这种反应可能导致胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌减少，血糖升高。 饮食习惯改变 新冠感染患者的饮食习惯可能会发生显著变化。在感染后，由于身体不适，患者的食欲可能增加或减少，从而导致饮食量的大幅波动。 这种饮食习惯的改变可能会对血糖控制产生不利影响，导致血糖波动加大，在血糖控制难度较大的情况下，患者可能会出现高血糖等危险情况。 另一方面，部分患者在感染后可能会出现食欲亢进的情况，导致饮食量增加，进而引起血糖升高，长期血糖控制不佳可能会导致糖尿病并发症的发生，加重患者的病情。 心理波动 感染新冠病毒后，病毒会对人体产生一系列不适症状，如发热、咳嗽、乏力、呼吸急促等，这些症状不仅给患者带来身体上的痛苦，还会在心理上产生一定的冲击。 对于免疫力正常的人来说，这种心理冲击是可以承受的，但是对糖尿病患者或有糖尿病高危因素的人来说，这种心理上的压力和不安会对免疫力造成负面影响，进一步影响血糖波动。 糖尿病患者感染新冠病毒后，由于身体不适症状的加重以及心理上的压力，可能会导致血糖波动更加明显，甚至出现酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等严重并发症。 04糖尿病患者感染新冠后，为何易发生“酮症酸中毒”？ 糖尿病患者感染新冠后，发生酮症酸中毒的风险大大增加，这主要是由于感染带来的应激反应，这些应激反应激素具有拮抗胰岛素的作用，使得血糖升高，有时甚至能诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。 此外，发烧时，患者可能会大量出汗，如果没有及时补充水分，身体会处于脱水状态，这也可能引发酮症酸中毒。 因此，糖尿病患者感染新冠后，应特别注意血糖控制，及时监测血糖，合理使用胰岛素，并注意补充足够的水分，以降低酮症酸中毒的风险。 出现哪些症状，提示糖尿病患者可能发生“酮症酸中毒”？
医生提醒：新冠并未消失，日常生活中仍然需要警惕 2023年8月下旬，一个被称为BA.2.86的新冠病毒变异株被世界卫生组织列入“正在监测的变异株”（VUMs）名单。 相较于之前被列入“需要留意的变异株”（VOIs）名单的EG.5、XBB.1.5和XBB.1.16，BA.2.86在海外部分国家仅发现零星确诊病例，其传播程度和影响尚未完全明了。 然而，世卫组织指出，BA.2.86在刺突蛋白上携带了大量突变，刺突蛋白作为人体免疫系统攻击新冠病毒的主要目标，这些突变可能会影响病毒的传播和感染能力。 世卫组织对BA.2.86变异株的监测和关注表明我们需要更多数据来深入了解这种新的新冠变异株。 这种不确定性加大了今年秋冬疫情的复杂性和防控难度，有专家推测，下一波新冠流行可能出现在11月左右，这不仅仅是因为新冠疫苗抗体“续航”能力有限，只能维持六个月左右。 从5月份的“二阳”高峰往后算，大概就是11月份抗体消耗完毕。目前也有一部分人已经三阳，所以及时关注毒株变异和流行情况对于我们更好地应对新冠病毒感染至关重要。 对于不断变异的新冠病毒，我们不能掉以轻心，特别是一些身体抵抗力较弱的患有基础病的老人，在控制好血糖、血压等指标的同时，一定要关注自身的一些异常情况，尽量避多次感染，及时了解并应对新变异株的出现，才能更好地保护我们的健康和生命安全。   |
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