您好！发现同型半胱氨酸水平升高，补充叶酸是最常规的应对方法 您所

您好！发现同型半胱氨酸水平升高，补充叶酸是最常规的应对方法。您所使用的“每天补充0.8mg叶酸”确实是降低血液同型半胱氨酸水平的最佳剂量。不过，据统计，仅靠单一补充叶酸，仍然有约一半的患者降不下去。
这个时候，在叶酸以外，增加维生素b12、维生素b6等其它营养素的补充，有可能会让同型半胱氨酸得到进一步控制。
不过，目前关于维生素b12和b6的最佳剂量还尚不明确。《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》有提到：《高血压学》推荐每天1000mg天然甜菜碱、0.8mg叶酸、2.8mg维生素b2、2.8mg维生素b6以及4.8ug维生素b12这个方案来降低血液同型半胱氨酸。所以，您可以参考这里面的剂量试试看。但您需要了解，即便是按照这种组合来进行治疗，也未必就一定能把这个指标给降下来。不同的人所涉及到的发病原因差异可以很大，有少数患者不论怎样补充这些营养素都难以让指标完全恢复正常。
事实上，由于同型半胱氨酸在人体内的代谢途径非常复杂，且很多时候涉及到基因层面上的一些异常。因此，最新的医学理念是在必要的时候开展相关的基因检测，然后根据基因检测的结果来针对性地制定治疗方案。只不过，目前这一块儿普及得还不够，成本也相对较高。所以，大家更多的还是习惯于按照过往经验来应对这个问题。//@薰衣草142310590：赵博士，我同型高了每天吃叶酸0.8mg，吃了叶酸片2年没降下来，配合吃B6，B12应该吃多少尼？