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美国一项前瞻性队列研究结果发现，有抑郁症状的成年人，死亡风险增加。 与正常人相比，有轻度抑郁症状者，全因死亡风险增加35%，心血管病死亡风险增加了49%。 有中重度抑郁症状者全因死亡风险增加62%，心血管病死亡风险增加了79%，缺血性心脏病风险增加了1.2倍。 研究者分析，抑郁症状可能通过影响了生活方式，如肥胖、缺乏运动、吸烟、不健康饮食和过度饮酒，导致了心血管事件和全因死亡风险增加。 该研究发现，约11%~16%的抑郁症状与死亡率之间的相关性可以由生活方式因素来解释。 感到疲劳或精力不足、食欲不佳或暴饮暴食以及对任何事没有兴趣，与全因死亡和心血管疾病死亡独立相关，但与缺血性心脏病死亡风险无关。 研究还发现，女性的抑郁症状的患病率更高，有抑郁症状女性的全因死亡、心血管疾病和缺血性心脏病死亡风险高于男性。 研究者还指出，贫困、住房不稳定、教育程度低、收入低和缺乏医疗保险等社会因素与抑郁症有关，可能在抑郁症状与死亡的关联中发挥重要作用。 此外，还有几种生物学机制，如慢性炎症、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴失调、抗抑郁药使用后导致的心脏自主功能失调、代谢失调和冠脉内皮功能障碍等。 研究纳入2005~2018年国家健康和营养调查中的23694名成年人。使用患者健康问卷-9分评估抑郁症状。轻度抑郁症和中度至重度抑郁症的患病率分别为14.9%和7.2%。 来源：Zhang Z, Jackson SL, Gillespie C, et al. Depressive Symptoms and Mortality Among US Adults. JAMA Netw Open, 2023, 6(10):e2337011. 转载： 请标明“中国循环杂志”   |
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