最近咳嗽的孩子特别多,尤其很多之前发烧的孩子,烧退了,但咳嗽却一直持续,有的好了一段时间又开始咳,反复发作。之前我们写过一篇文章《今年秋冬儿童咳嗽可能会大爆发,如何应对和预防,这篇讲透(小儿|咳嗽)》,从中医的角度捋了捋小儿咳嗽的常见类型,这时就可大派用场了。有人说孩子是因为感染支原体、流感、新冠或其它致病微生物引起的咳嗽,其实也是涵盖在这些类型里的,因为中医看的不仅是怎么得的,更多的是身体当前所处的失衡情况。 不过在实际调理的过程中,这些咳嗽的证型是随时都在相互转变的,比如刚开始是风寒咳嗽,过一段时间就变成内热外感咳嗽了,然后可能会转变为积食咳嗽,积食生热,还会转为痰热咳嗽,积食也会导致脾胃运化功能失常,酿生痰湿,也有可能转为痰湿咳嗽,痰湿咳嗽和痰热咳嗽在调理的过程中也会相互转变,不停摇摆,如果咳嗽持续的时间长了,耗气伤阴,后面还会转化为气虚咳嗽、阴虚咳嗽。而转化的时间有时是一天、两天,甚至半天。 可见调理咳嗽不是简单地套类型就可以了,要随时观察,随时辨证,随时变换调理方案。不过这里面有一个关键,就是我们心中要有一个明确的大方向,知道最终的目标是什么,只有明确了最终目标,我们在走每一步时才会很清晰,就像有个地图一样。 这个调理咳嗽的最终目标就是让脾、肺的正气足了。这才是真正把咳嗽调理好了,凡是没达到这个目标的,咳嗽都不算真的好了。 很多人都认为,不咳嗽就算咳嗽好了,这事真的不能只看表面。因为这个观点太普遍了,这里我得多说几句。 咳嗽本来是身体自救的一个手段,也是给给我们传递出的一个身体失调的信号,我们应该做的是,顺着信号找到身体失调的原因,然后帮着身体自救,而现在很多止咳的方法都是仅仅把咳嗽这个症状压下去,掩盖住。结果不仅真正的问题得不到解决,矛盾还会越来越激化,身体的阴阳失调越来越严重,病邪越积越多,正气越来越弱,体质越来越差。
因为副作用发生的太多了,国家药品监督管理局于2018年9月6日,发布公告,禁止18岁以下青少年使用含可待因的感冒药。我想说,这可是许许多多孩子牺牲了健康才换来的啊。 可参见: 强力枇杷露、复方甘草合剂等含可待因止咳药成儿童禁药 见咳止咳是应对咳嗽的最大误区 不去挖问题的根源,从根源处解决,而是从表面掩盖症状,换来的必将是健康的损耗。可待因这类的药物虽然现在成了儿童禁药,但“从表面掩盖症状”的治疗方式仍旧是主流。 管用雾化是怎么一回事,我们之前专门写过《怕孩子咳成肺炎哮喘 先用雾化压一压吧!》这篇文章。
元气是人体最重要、最根本的气,跟我们的寿命、健康有着非常紧密的联系,而且元气不是一般人想补就能补的,它只能随着年龄增长一点点消耗,我们能做的,只能是在日常生活中尽量保护它,让它少消耗一点,哪能轻易就把它调用出来呢? 而支气管扩张剂可以让支气管平滑肌松弛下来,扩张支气管,缓解气流受限,黏液融解剂这类药物则可分解痰液的黏性成分,使得粘痰液化,黏滞性降低,从而避免粘液堵塞气道,而且也让痰容易咳出。
用各种方法压制咳嗽这一症状,不算把咳嗽真正调理好,那么从中医角度辨证论治,找到引起咳嗽的原因,从因上入手总该算了吧,其实外感啊、内伤啊,这些引起咳嗽的原因都还只是表面,在它们背后的真正原因是脾肺的正气不足了。 就因为正气不足,才会遭受各种外邪的侵袭;也因为正气不足,才会导致功能低下,脾、肺无法正常代谢水湿,导致痰湿、湿热越来越多, 而脾气不足,也会导致积食,积食又会导致内热,内热和水湿结合又会导致湿热、痰热,这些病理产物像滚雪球一样越滚越大,一则会让脾胃的运化功能越来越弱,脾胃无法生化足够的气血,无法供给到肺,使肺里的正气不足,二则这些痰和湿也会上输于肺,导致肺气不清,失于宣肃,上逆作声而引起咳嗽。
所以调理小儿咳嗽的尽头,就是恢复、提升脾肺的正气。我们在调理的过程中,要看到离这个目标还有多远,就算在路途中会有曲折、反复,也要朝着这个大方向前进。 我们根据身体的当前情况,可能会解表,祛除体表的风寒、风热,会消食导滞,恢复脾胃气机,会清热利湿,祛除内热、湿热,可能还会滋阴降火,但这些都是阶段性任务,百川入海,往往都要走到健脾祛湿这一步,让脾胃功能得到恢复,最后是补足脾肺之气,让脾肺真正强大起来,这才是终点。我们只有明白这个大格局,才能分清主和次、本和末,“不为浮云遮望眼”。 而在这一格局的指导下,遇到一些棘手的情况我们才能知道应该怎么办。 就比如我们经常遇到的典型情况,孩子退烧了以后,咳嗽开始加重,此时这个孩子大多是脾肺之气非常不足,阴也可能不足,同时伴有积食、内热、湿热,痰和鼻涕都发黄,舌苔厚腻发黄,舌质发红,甚至发紫,也有可能热象不多,痰湿很盛,痰和鼻涕都白色或清的。我们要知道,这样的孩子其实是由于长期喂养不当,积累了很多问题,脾胃虚弱,功能比较弱,经常性积食,痰湿也多。说白了,底子是虚的、虚寒的,但表面上垃圾多。 当然可以先用消啊、清啊的方式除去表面的垃圾,但一不留神也容易伤到根本,也就是脾肺之气,这就麻烦了。所以对于这样的孩子,如果积食、热象都不太明显时,我们宁可先用补的方式让脾的功能恢复一些,运化一些痰湿,甚至还会用上艾灸,这个过程中热象往往会增加,这不怕啊,再清呗,清得差不多了再补,这样反复操作,虽然慢,但不会伤到脾肺之气。 所以我们要知道,在调理的过程中,什么是主旋律,一定要坚持的,什么是小插曲,可以迁就一下的,心里要有谱。不能为了祛邪而伤正,这也是中医调理所有疾病的一大原则。
这篇文章重在帮大家缕清思路,各个证型的调理方法都已经写在了《今年秋冬儿童咳嗽可能会大爆发,如何应对和预防,这篇讲透(小儿|咳嗽)》这篇文章里,不过想要更有效地调理,最好还是用系统的小儿推拿穴方。 秋冬季是肺系疾病的高发期,最近我们建立了“肺系专项学习交流群”,包括普通感冒、流行性感冒、支气管炎、咳嗽、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、反复呼吸道感染、腺样体肥大、扁桃体炎等等都属于肺系疾病,我们将在群里将带着大家从中医、西医的角度认识这些疾病,并学习调理的原则和具体方案,感兴趣的朋友可以扫下方二维码入群。 近期导读: 甲减九问|一些靠谱的甲减小知识,一定要记住记住记住(成人|甲减) |
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