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世界卫生组织2019年发布的关于全球十大死亡性疾病的报告中，呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染、肺癌）占其中的3种，每年导致超过800万人死亡。近年来，全球约有21%的癌症患者死于肺部疾病。 肺是人体的窗户，也是人体最大的呼吸器官，它的主要功能包括肺通气和肺换气功能。当肺出现问题的时候，最简单的正常呼吸都会变成一件非常困难的事情。  随着年龄的增加、城市化的进程，肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病在我国的发病率也在逐步上升，预计到2050年，中国60岁以上的老年患者将达到4.98亿。 近年来，干细胞也被广泛应用到肺部疾病的临床研究当中，并且取得了非常好的临床效果。 肺部疾病主要分类 肺部疾病是肺脏本身的疾病或全身性疾病的肺部表现。目前临床上根据病情和病因，将肺部疾病主要分为四类： 第一类是感染性肺病，比如肺炎、肺结核及冠状病毒肺炎等； 第二类是慢性肺部疾病，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等； 第三类是间质性肺病，比如尘肺，石棉肺、矽肺等； 第四类就是起源于支气管粘膜和腺体的恶性肿瘤，简称肺癌。 01 干细胞治疗肺纤维化 肺纤维化是多种原因导致的，是以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。目前的治疗方法只能延缓肺纤维化的进展，并不能治愈，而干细胞疗法无疑为这些患者带来了新的希望。  2019年，《干细胞转化医学杂志》杂志报道了人体内高剂量干细胞治疗特发性肺纤维化伴肺功能快速下降的临床研究结果。20名受试者被随机分为两组，分别为间充质干细胞治疗组和安慰剂组。肺功能指标的分析显示，干细胞具有一定的治疗效果，遏制了肺纤维化的快速发展，安全性评估未发现治疗相关的显著不良反应事件，证明了干细胞治疗的有效性和安全性。 02 干细胞治疗慢阻肺 慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种常见的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状，比如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。 大量的临床前研究表明，干细胞输注可减少炎症和肺实质损伤。干细胞可再生肺实质和气道细胞，减少炎症和肺损伤，使肺部组织保持稳态，肺功能得以维持，从而改善慢阻肺患者的肺功能，延长患者生存期。 2022年，意大利帕尔马大学的研究团队在cells杂志上发表了基于干细胞的再生疗法以及衍生产品对慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疗效情况，这项研究分析了11项临床研究，共提取了371名COPD患者的数据。结果表明：基于干细胞的再生疗法和衍生产品对COPD患者有着一定的治疗效果。  03 干细胞治疗哮喘 哮喘，即支气管哮喘，是一种慢性气道性疾病，以气道出现慢性炎症为主要特征。在日常生活中，患者往往容易出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，严重者甚至可能出现气胸、呼吸衰竭或循环衰竭。  干细胞具有多向分化潜能的特点，输入人体的干细胞可以迁移到受损的肺组织，分化成特定的细胞，修复损伤，促进气道重建。而且干细胞还具有明显的抗炎、调节免疫、促进组织修复的作用，可通过细胞间的直接接触、产生细胞因子等多种途径抑制T细胞的增殖、NK细胞的杀伤作用、树突状细胞的成熟和内吞功能，并上调Treg的表达，从而有效缓解炎症，治愈哮喘。 综上所述，干细胞可通过多向分化、抗炎抗纤维化、免疫调节、抗氧化应激等作用修复肺损伤，治疗肺部疾病。相信随着医疗技术的发展和进步，未来会有更多肺部疾病患者得到治疗，从而改善生活质量。 |
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