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导 读： 含氯消毒剂（俗称8-4液）是各家医院使用最为广泛的化学消毒剂之一，主要用于医疗用品、环境表面和地面的消毒，可以根据消毒对象的不同，配制各种使用浓度：比如250mg/L、500mg/L、1000mg/L、2000mg/L、5000mg/L等。 当感控人下临床科室检查考核，含氯消毒剂的使用浓度及配制方法是必问环节，尤其是对工作现场的保洁人员。大家常常会对含氯消毒液使用浓度和配制方法有各种疑惑，要么答错，要么就是回答不上来。为此，笔者整理了最为简单实用的含氯消毒液使用浓度及配制方法，分分钟让你掌握配制要点，并方便随时查阅。 临床常用的含氯消毒剂有两种剂型：水剂和片剂，使用前需要稀释或溶解。如何正确配制含氯消毒剂，有两个部分：其一配制合适的浓度，其二，监测浓度合格后方可使用。根据原液浓度的不同，其配制比例当然也是有区别的。医院最常见的原液浓度为5%，即：50000mg/L，下面我们就以此为例。
含氯消毒液配制方法 配制浓度 （mg/L） | 加水量 （mL） | 含氯消毒水剂 （mL） | 含氯消毒片剂 （片） | 500mg/L （1:100） | 1000 | 10
mL | 1片 | 2000 | 20
mL | 2片 | 3000 | 30
mL | 3片 | 4000 | 40
mL | 4片 | 5000 | 50
mL | 5片 | 2000mg/L （1:25） | 1000 | 40
mL | 4片 | 2000 | 80
mL | 8片 | 3000 | 120
mL | 12片 | 4000 | 160
mL | 16片 | 5000 | 200
mL | 20片 |
500mg/L有效氯浓度通常能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂病毒，因此，被认为是最为常用的中水平消毒剂。WS/T 512-2016中对含氯消毒液用于环境表面消毒时作了说明。
我们再具体看看不同情况下含氯消毒液的使用浓度、作用时间、使用方法。使用范围 | 允许使用浓度（以有效氯含量计，mg/L） | 作用时间 （min） | 使用方法 | 一般物体表面 | 100～250 | 10～30 | 对各类清洁物体表面擦拭、浸泡、冲洗消毒。 | 400～700 | 10～30 | 对各类非清洁物体表面擦拭、浸泡、冲洗、喷洒消毒。喷洒量以喷湿为度。 | 织物 | 250～400 | 20 | 消毒时将织物全部浸没在消毒液中，消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净。 | 血液、黏液等体液污染物品 | 5000～10000 | ≥60 | 对各类传染病病原体污染物品、物体表面覆盖、浸泡消毒。 | 排泄物 | 10000～20000 | ≥120 | 按照1份消毒液、2份排泄物混合搅拌后静置120分钟以上。 |
（1）诺如病毒、艰难梭菌感染：消毒浓度需要提高到2000~5000 mg/L。（2）特殊感染：如气性坏疽、朊病毒，应遵循《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012。a.朊病毒：感染朊病毒高度危险组织污染的表面：用10000 mg/L；感染朊病毒低度危险组织污染的一般物体表面：可只采用500~1000 mg/L。b.气性坏疽：常规物表消毒500mg/L，有明显污染时1000mg/L擦拭消毒。（3）突发不明原因传染病：根据国家即时发布的规范和指南使用。比如，之前按甲类传染病管理的新冠肺炎疫情的确诊或疑似新冠病毒感染患者的环境表面消毒浓度是1000mg/L的含氯消毒液。 考虑到：含氯消毒剂对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受血液、体液、分泌物、排泄物等有机物影响很大，消毒液不稳定等特点，使用时应注意： 1. 确认原液浓度应不低于4.9%。 2. 含氯消毒液应现配现用、配制后先监测浓度合格方可使用，连续使用的消毒液应每天更换。 3. 配制浓度＞2000mg/L时，应稀释至2000mg/L或以下的浓度再进行监测。 4. 化学浓度测试纸储存应注意防潮，在有效期内使用。 视频演示丨保洁人员含氯消毒剂的配置
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