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一个患者，国庆节前过来看的，复诊了二次，最近反馈说身体恢复得很好，问是什么道理，我简单给她说了，似乎还不太明白，我就想着发篇文章说说，在头条时候长了，发现我的铁粉真是又好学又有悟性，给我许多惊喜。 她是自己洗澡时发现上身左腋下有一硬块，但去照过，没发现肿块，因为经常看我的头条，知道是气机不畅，就用了逍遥芄，舒服点了，但没过多久，又发现右腋下的位置摸着硬硬的，虽然照过没事，但还是不放心，就找我看。 我看了舌苔，舌淡红苔略厚，白中带黄。问了大便，说大便不太通畅，平时胸闷、早上起床时容易口苦，口中有痰。我就给她开了四逆散加减，加一些降肺气的药。 柴胡、白芍、枳实、炙甘草、旋覆花、茜草、半夏、厚朴、党参、黄芩、香附。 其实用“肝升肺降”这四个字就很好解释了。 《内经》说“肝生于左，肺藏于右”，有网友肯定说了，不对啊，肝在右啊。中医说的肝脾等不是单纯解剖位置，中医说的是功能系统。 比如脾，不单指解剖学的那个器官，而是整个消化系统，而肝不特指肝，而是整个代谢系统，同样肺不特指肺，而是指整个呼吸系统，如果不能理解这点，是学不好中医的。 为什么说“肝生于左，肺藏于右”？在方位上，东方在左，而东方应肝，所以说肝生于左，而右为西方，西应肺，所以说肺藏于右。而大自然的太阳，从东方升起，西方下落，所以东升，西降。天人合一，故肝主升，肺主降。 太阳每天从东方升起，西方降落，是一个循环，所以说日新月异，每天都是新的生机。而人的人体的气机升降跟大自然一样，也要一个偱环，才能生生不息。不断地升降，不就是一个圆运动吗？而肝升肺降，可不是一天只有一次，而是无时无刻都在运转。 “肝升肺降”，肝气从左路上升，然后肺气从右路降下，形成了一个气机的循环。 肝气郁结的人，通常出左侧疼痛，肝气郁结，就是肝气不升啊，但现在用逍遥芄把肝气升发了，左侧不疼了，却又出现了右侧疼痛，那是肺气不通降，气机没有形成回路，为什么有痰？是因为肝气上升，但肺气降不下来，升清可以了，但降浊出了问题，痰就上逆了，为什么大便不通，肺与大肠相表里啊，肺气不宣降，肠蠕动就没力气，大便怎么排出去？ 就好像心火旺，会引起小便短赤，心与小肠相表里，是因为心热下移小肠，要用导赤散，方中的竹叶就是清心火的，所以小儿心烦夜啼，用点淡竹叶、灯心草就好了。同样的道理，肺与大肠相表里，大便不通，要想到肺气不降的问题。 所以用柴胡可以疏肝，升发肝气，枳实可以下降，一升一降，疏通气机，用白芍是养肝血，木得水才能升，而甘草、党参是补脾的，同样木得土才能长。而旋覆花是“诸花皆升，旋覆花独降”，旋覆花性辛，辛可以宣肺开窍，同时它又是降的，一宣一降，肺的气机不就恢复了吗？又因为痰多，加上半夏、厚朴，舌苔白中带黄，且口苦，有气郁成火，所以加上少量黄芩。香附是疏通气机用的。 虽然胁痛是气不通，但当疼痛忽左忽右时，就要想到圆运动，回路，当疏肝不能解决时，就要想到降肺气，这样思路一想全面，病或许几剂药就能见效。 以上说到中药，请在中医师指导下用药。   |
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