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<消渴的概念> 消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦为主要临床表现的一种疾病。 <消渴的病机> 病位：【肺、<胃>、肾（互为影响）】 病机：【阴津亏损（本）】，燥热偏胜（标）；阴损及阳、阴阳俱损 ；病久入络、血脉瘀滞；脏腑虚损，变证百出。 病理因素：虚火、浊瘀 <消渴的诊断要点> 凡以口渴、多饮、多食易饥，尿频量多，形体消瘦或尿有甜味为临床特征，即可诊断为消渴病。 消渴病家族史可供参考。 <消渴的病证鉴别> 口渴VS消渴：口渴症指口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程中，尤以外感热病为多见。但这类口渴各随其所患病证的不同而出现相应的临床症状，【不】伴多食、多尿、尿甜、消瘦等消渴的特点。 瘿病VS消渴：瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，颈部一侧或两侧肿大为特征。 相同点：（中消） 易饥、消瘦。 不同点：①无消渴病的多饮、多尿，尿甜等症；②眼球突出，颈前瘿肿有形。 <消渴的辨证要点> 首先分清三消的脏腑病位（上消：肺燥，多饮为主；中消：胃热，多食为主；下消：肾虚，多尿为主） 其次辨标本 <消渴的治疗原则> 本病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。 <消渴的转归> 未及时医治及病情严重者，常可并发肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、水肿、中风偏瘫、眩晕、胸痹心痛等多种病证（并发症）。 <消渴的预防调护> 尤其是节制饮食，戒烟酒、浓茶及咖啡等。 保持情志平和，有规律的生活起居。 运动量根据年龄及基础疾病而定。 <辩证论治> 趣味串记： 上消渴中玉术，下消六味肾气丸。 （网络引用） （一）消渴-上消 肺热津伤证（【肺脏燥热】津液失布）清热润肺，生津止渴→消渴方加减→口渴多饮、舌边尖红、苔薄黄、脉洪数。 （二）消渴-中消 <2-1>胃热炽盛证（【胃火内炽】胃热消谷，耗伤津液）清胃泻火，养阴增液→玉女煎加减→多食易饥、脉滑实有力。 <2-2>气阴亏虚证（【气阴不足】脾失健运）益气健脾，生津止渴→七味白术散加减→能食与便溏并见+脉弱+四肢乏力、舌质淡红，苔白而【干】。 四君子汤（参苓术草）+木、霍、葛=气味白术散→消渴（气阴亏虚证） （三）消渴-下消 <3-1>肾阴亏虚证（【肾阴亏虚】肾失固摄）滋阴固肾→六味地黄丸加减→尿频量多、腰膝酸软、皮肤干燥、瘙痒+脉细数。 <3-2>阴阳两虚证（【阴损及阳】肾阳衰微，肾失固摄）滋阴温阳，补肾固涩→金匮肾气丸加减→腰膝酸软、四肢欠温、微寒肢冷、舌苔淡白而干、脉沉细无力。 |
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