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沙丁胺醇:β2受体激动药

 小药士 2023-11-02 发布于云南


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沙丁胺醇

NO. 142

今天开始给大家介绍呼吸系统药

沙丁胺醇

      (Salbutamol)
 1.结构特点:

白色或近白色结晶性粉末,易溶于乙醇,溶于水,略溶于乙醚。含手性碳,外消旋体为常用药物,右旋体为活性成分。化学式为C13H21NO3,分子量为239.3

 2.合成机理及代谢:

沙丁胺醇可以由对羟基苯乙酮经氯甲基化、酯化、溴化、胺化后再经水解、中和、氢化制得。沙丁胺醇主要在肠壁和肝脏代谢为硫酸结合物,无活性代谢物。

 3.作用特点:

选择性β2肾上腺素受体激动药,能选择性作用于支气管平滑肌β2-肾上腺素受体,而呈较强的舒张支气管的作用。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。也可用于治疗高血钾。


研发背景

沙丁胺醇是一种选择性β2肾上腺素受体激动药,能选择性作用于支气管平滑肌β2-肾上腺素受体,而呈较强的舒张支气管的作用。沙丁胺醇是为了治疗哮喘而研发的一种药物,哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特点是气道高反应性和气道炎症,导致气道收缩、黏液分泌增加和气流受限。哮喘的发病率和死亡率在全球范围内都有上升的趋势,给患者和社会带来了巨大的负担。因此,开发一种有效、安全、便捷的哮喘治疗药物具有重要的意义。

沙丁胺醇首先由英国Allen & Hanburys公司于1969年研究开发并以Ventolin商品名在德、法两国上市。沙丁胺醇是由对羟基苯乙酮经氯甲基化、酯化、溴化、胺化后再经水解、中和、氢化制得。沙丁胺醇含有手性碳,外消旋体为常用药物,右旋体为活性成分。沙丁胺醇主要在肠壁和肝脏代谢为硫酸结合物,无活性代谢物。沙丁胺醇可以通过口服、吸入或注射等途径给药,其中吸入给药具有起效快、剂量小、副作用少等优点。

沙丁胺醇的开发是由一位名叫David Jack的英国药理学家领导的,他曾经在英国葛兰素(Glaxo)公司工作,并在那里创立了一个成功的呼吸道药物研究团队。David Jack被誉为“呼吸道药物之父”,他不仅开发了沙丁胺醇,还开发了其他几种重要的呼吸道药物,如沙美特罗(Salmeterol)、福莫特罗(Formoterol)和布地奈德(Budesonide)等。David Jack曾经说过:“我认为我们做了一些非常有价值的工作,我们改变了许多人的生活。”

药物化学

沙丁胺醇是一种有机化合物,化学式为C13H21NO3,呈白色结晶性粉末,微溶于水,易溶于乙醇和氯仿。含有苯环和异丙胺基,是一种β2肾上腺素受体激动剂。可从天然植物中提取,也可人工合成。常用其硫酸盐或沙丁胺醇丙酮酸盐,有支气管舒张作用

药理学

沙丁胺醇能够选择性地激活β2肾上腺素受体,从而促进支气管平滑肌舒张,增加肺通气量,缓解呼吸困难。对中枢神经系统无明显作用。主要用于呼吸系统,有治疗哮喘和COPD等作用。也可用于高血钾的治疗

药物代谢动力学

沙丁胺醇可迅速被口服、吸入或皮下注射吸收,主要在肝脏代谢为无效的代谢物,部分随尿排出。可透过胎盘。吸入剂约5分钟见效,持续3~6小时;口服剂约30分钟见效,持续4~6小时;皮下注射约15分钟见效,持续3~4小时

药物剂型

沙丁胺醇有片剂、糖浆、注射液、吸入剂和雾化液等剂型。片剂为2mg或4mg;糖浆为2mg/5ml;注射液为0.5mg/ml;吸入剂为0.1mg/喷或0.2mg/喷;雾化液为0.5%或1%

药物不良反应和禁忌症

沙丁胺醇的不良反应主要有心悸、震颤、头痛、低血钾等,一般较轻微,随着用药时间的延长而减轻或消失。高剂量或静脉给药时可引起心律失常或心肌缺血。沙丁胺醇的禁忌症有对沙丁胺醇过敏者、妊娠期或哺乳期妇女、甲亢、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压等禁用。哮喘患者应避免长期使用或过度使用

临床应用

沙丁胺醇主要用于呼吸系统治疗哮喘和COPD等引起的支气管痉挛,也可用于运动诱发性支气管收缩的预防。在高血钾治疗中常与碳酸氢钠合用。也可作为β-受体阻断剂的对抗剂

药物相互作用

沙丁胺醇与其他β2肾上腺素受体激动剂或抗胆碱药合用可增强支气管舒张作用;与β-受体阻断剂合用可相互拮抗;与洋地黄类药物合用可增加洋地黄中毒的风险;与利尿剂或皮质类固醇合用可加重低血钾

重点相关(考察及应用)

沙丁胺醇是一种速效型β2肾上腺素受体激动剂,能促进支气管平滑肌舒张,增加肺通气量,缓解呼吸困难。沙丁胺醇的常见剂型有吸入剂片剂胶囊糖浆,其中吸入剂为首选,因为能快速见效,副作用少。吸入剂通常为蓝色,每次1~2喷,每日3~4次。沙丁胺醇的主要不良反应有心悸震颤头痛低血钾等,一般较轻微,随着用药时间的延长而减轻或消失。高剂量或静脉给药时可引起心律失常或心肌缺血。沙丁胺醇的主要药物相互作用有:与其他β受体激动剂或抗胆碱药合用可增强支气管舒张作用;与β受体阻滞剂合用可相互拮抗;与洋地黄类药物合用可增加洋地黄中毒的风险;与利尿剂或皮质类固醇合用可加重低血钾。沙丁胺醇的主要适应症有:支气管哮喘的急性发作或缓解期;运动诱发性支气管收缩的预防;COPD的急性加重或稳定期;高血钾的治疗。沙丁胺醇也被列入世界卫生组织基本药物清单,作为一种基础的呼吸系统药物。

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