肝硬化腹水的治疗 ① 利尿剂:呋塞米、螺内酯、托拉塞米 单用或联合,注意预防电解质紊乱。 ② 抽放腹水:不宜过快过多,易诱发肝性脑病 ③ 注射人体白蛋白:正常人的白蛋白是40g/L,一瓶人血白蛋白几乎只补充一个单位的白蛋白 ④ 腹水浓缩回输:应用于顽固性腹水,但重度感染性腹水、严重肝性脑病、活动性消化道出血、严重凝血功能障碍者禁用。 ⑤ Tips手术:Tips手术可以很好缓解门脉高压引起的上消化道出血和腹水的问题,但是最大的后遗症就是容易诱发肝性脑病。一旦发现一过性的意识、精神状态异常,必须立刻就医,一旦形成肝性脑病,容易发生生命危险。 ⑥ 其他治疗:导泻、肝移植等。 ⑦ 中医药内调:肝硬化腹水应分段施治,以通为补。一般可分个阶段进行,即祛水阶段、疏肝阶段、扶正阶段。三个阶段应有机结合,肝硬化腹水的源头还是在肝硬化上,只有控制了肝硬化,才能更好的控制腹水的再次发生。肝硬化是可逆转的,部分失代偿期肝硬化患者也可以实现再代偿! 失代偿期肝硬化合并低蛋白血症,要严格限制蛋白的摄入,多吃蛋白不仅可能补不上来,反而诱发肝性脑病。 肝硬化患者,可以多吃植物蛋白,或者蛋奶鱼,少吃红肉例如牛肉羊肉。 |
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