柴牡三角汤治疗中风瘫痪。一男48岁，向有风湿性心脏病，二尖瓣闭锁不全，经常出现房颤。上月突然出现左侧瘫痪，神志昏迷不醒，呼吸迫促，痰涎壅盛，声如拽锯。经手术切开气管，吸出顽痰，应用大量抗生素及强心药，仍然神昏不语，木僵无所知觉，余热始终不退。口噤，舌质胖滑，脉沉细而微，二便闭结。又做了透析疗法，小溲已稍有，但汗出如洗，上身为甚，身热不因汗衰。认为此乃“心脑俱病，肺肾交困”，而关键在于脑功能之失调。应先予醒脑开窍，消瘀涤痰，解毒存阴，标本兼顾之法。以柴牡三角汤加味：加入土茯苓30g，忍冬藤24g，连翘9g，白薇9g，郁金9g，菖蒲9g，泽兰9g，茺蔚子9g，陈胆星9g，天竺黄9g，夜交藤15g，合欢皮24g，浓煎汁鼻饲4剂；另用西洋参、麦冬煎汤代茶。4剂热退，汗水仍多，神识略有清醒时，偏瘫依然，复增呃逆。方中加刀豆子、玉蝴蝶、竹茹；4剂后，呃逆止，大便5日未解，又加枳实、瓜蒌，大便行；神识稍清，气管切口处痰涎仍多，原方去枳实、川朴，加桃花、仁各9g。半月后，气管切口管抽去，逐渐愈合，病情大安。前后复诊15次，服柴牡三角汤62剂，神识完全清楚，语言亦恢复正常，食欲睡眠均正常。治疗2个半月后，偏瘫亦恢复十之五六，可以扶床下地行动，遂嘱针灸调理而愈。  |
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