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王华 湖北省当阳市王华诊所 自1998年以来笔者采用“地榆四黄散”治疗烧烫伤78例, 取得了满意疗效, 现介绍如下。 1 一般资料 78例患者均为门诊病例, 年龄最小2岁, 最大84岁;男40例, 女38例;Ⅰ°烧烫伤36例, Ⅱ°烧烫伤42例。 2 治疗方法 2.1 药物组成生地榆32g, 黄柏32g, 大黄32g, 黄芩32g, 黄连16g。 2.2 使用方法将药物晒干研末, 高压消毒备用。 根据烧烫伤病情而定:若局部无水疱渗液, 以红斑、红肿为主要表现者, 将药末用适量香油调匀成糊状涂于患处;若局部水疱较大, 则用消毒针刺破表皮, 生理盐水冲洗后, 将药末直接撒于患处。 3 疗效分析 3.1 疗效标准 治愈:患者疼痛消失, 创面干燥, 结痂愈合;有效:患者疼痛消失, 创面仍有红肿、渗液;无效:创面溃烂, 迁延不愈。 3.2 治疗结果 78例患者用药当天疼痛减轻, 无烧灼感。Ⅰ°烧烫伤用药3d~5d痊愈, Ⅱ°烧烫伤7d~10d干燥结痂, 治愈率100%。 4 典型病例 汪×, 男, 64岁, 暖水瓶撞倒后, 开水烫伤右足背, 诉灼痛难忍。诊见:面积约5cm×9cm水疱, 周围红斑、红肿。遂用生理盐水清洗创面, 一次性注射针刺破水疱, 去除表皮, 外撒地榆四黄散, 采用暴露疗法;第5天复诊诉疼痛缓解, 无渗液, 给予香油调末外涂, 带回家自用, 嘱1d3次, 10d后结痂痊愈。 5 讨 论 烧烫伤为日常生活中常见损伤, 是由于热力 (如热水、蒸汽、热油、烈日暴晒、物理损伤、化学因素等) 作用于人体而引起的, 轻则引起皮肤水疱红斑;重则肌肉腐烂感染为疮。地榆四黄散中黄芩、黄连、黄柏、大黄性味苦寒, 具有清热解毒消炎的功效, 使热毒下泄。现代药理研究表明, 黄连、黄柏、大黄对葡萄球菌及大肠杆菌有明显抑制作用, 故对烧烫伤“感染关”能起到预防作用。生地榆性味苦、酸, 微寒, 具有清热凉血、止血、燥湿收敛的功效, 能使渗液减少, 促进创面愈合, 是烧烫伤常用之中药。五药合用, 药证相符, 药到病除。该方简、便、验、廉, 值得基层医疗单位推广使用。 《中医外治杂志》2006 年 04 期  |
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