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慢性萎缩性胃炎已被认为是癌前期状态，胃黏膜肠上皮化生和非典型增生被确定为癌前病变。  因此。对该病的治疗日益受到人们的重视。跟师期间，笔者以老师治疗脾胃病的学术思想为指导，总结了老师长期临床中治疗脾胃病行之有效的方药，运用归芍六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎，疗效显著。 基本方药：党参，白术 ，陈皮，茯苓，黄芪，炙甘草 ，焦三仙，当归，白芍，法半夏。 辨证加减：腹胀明显的加枳壳，砂仁（后下） ；肠上皮化生的加三七粉，不典型增生的加白花蛇舌草；幽门螺旋杆菌阳性的加黄连；胃酸缺乏的加乌梅。每日1剂，水煎服，分2～3次温服。 疗效：症状基本消失，胃黏膜萎缩面积缩小2／3以上，肠上皮化生或不典型增生由重度转为轻度的为显效；症状减轻，胃黏膜萎缩、肠上皮化生或不典型增生有一项降低一级的为有效。  用药思路:慢性萎缩性胃炎，是炎症已累及胃黏膜深处的腺体，并引起萎缩的一种病变。其间，要经过数月至数年的时间，而且必然会影响到黏膜细胞的正常功能，一定有自身营养不良的机制存在，即所谓的脾胃本虚，在此病理基础上直接造成脾胃的升降功能失调，气机紊乱，形成胃黏膜的肠化。所以用健脾、益气、养血的方法方可改善脾胃本身的营养供应，恢复黏膜细胞的正常功能，是消除萎缩的方法之一。用理气的方法，调整脾胃的升降功能，用活血的方法促进胃黏膜细胞的再生，是治疗胃黏膜肠化的方法之一。归芍六君子汤为气血双调之剂，所治之证与慢性萎缩性胃炎症状相符合。方中四君子、黄芪可健脾益气；陈皮、半夏理气运脾，消痞散结；三七粉、当归活血养血，改善胃黏膜微循环，促进胃腺体的再生；白芍配甘草缓急止痛，酸甘化阴，改善症状；焦三仙帮助消化，减轻脾胃之负担；白花蛇舌草清热解毒，抗突变。全方补泻合施，气血双调，有助于胃黏膜的修复与再生，药证相符，故可收到良好的效果。 |
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