肾上腺含脂病变有哪些，影像如何鉴别？

既往文章汇总

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来源：东南大学附属中大医院放射科

病史（一）

·女，83岁

·主诉：右下腹疼痛半月余

CT平扫+增强

病例（二）

·女，25岁

·主诉：孕检B超发现左中腹混合回声两月余

CT平扫+增强

病史（一）

病例（一）：髓样脂肪瘤伴囊变

病例（二）：成熟囊性畸胎瘤

小结：

肾上腺含脂病变影像鉴别点：

脂肪瘤：CT表现为边界清楚的脂肪密度影。

髓样脂肪瘤：脂肪+软组织密度影，增强扫描后者呈轻度强化。

畸胎瘤：脂肪+骨骼和/或钙化、囊腔、囊壁上存在实性结节或囊内出现脂液平面。

血管平滑肌脂肪瘤（AML）：增强扫描血管成分明显强化。

肾上腺腺瘤：瘤细胞内含有脂质，平扫时CT值多小于10 HU,增强后迅速增强并快速廓清，MRI化学位移成像。

肾上腺脂肪瘤性节细胞神经瘤：动态增强扫描呈渐进性强化。

嗜铬细胞瘤：临床三联征，增强扫描明显强化。

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