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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想还是和你聊聊疼痛。 其实啊，我们人这一辈子，自从生下来，就一直和疼痛作斗争。人，哪有不疼的呢？人要是不疼了，就是彻底解脱了，当然也意味着生命的消失。 尤其是步入中年以后，身体疼痛现象，会越来越频繁。脑袋疼，胳膊疼，腿疼，说不定什么时候，你就会疼。 现在，我给你说一个小医案。它告诉我们，疼，有的时候是源于气虚。 事情是这样的。
话说有这么一个女子，大概是34岁。 大概在3天前，她生了一个孩子。生完三天以后，她就感觉胸口，两乳之间，也就是膻中穴附近这个位置，有刺痛感，持续不断，非常难受。 为什么会刺疼呢？患者咨询产科大夫，产科大夫说，这个现象很少见，得检查一下。 结果，全身检查了一遍，没毛病。 咋办？患者疼得睡不着觉，就投中医治疗。 有的说，你这是血瘀啊，女人生了孩子血虚血瘀，故而疼痛。但是活血化瘀的药用下去，无效。 还有的说 ，你这是产后着凉啊，得散寒温经通脉。但是此类方药用下去，还是不行。 最后，患者找到一位医家。这个医家，医案记载是赵锡民，为我国山东一带的中医名宿。 刻诊，患者舌质淡，脉沉细而弦，右侧沉细之象更为明显。观察患者，可以说非常虚弱，无精打采，身体乏力。患者自述，每当身体有一点劳累，就会感觉到刺痛剧烈，而且大汗淋漓。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见—— 黄芪30克，党参30克，白术10克，柴胡10克，陈皮10克，升麻3克，当归12克，炙甘草6克，苏梗10克，桂枝6克，生姜3片，大枣5枚，水煎服，每日一剂。 结果如何？患者服用3剂以后，症状明显减轻，刺痛变变成了隐痛，而且是阵发性的，不再持续不止。这时候，原方加入山药15克，熟地10克继续调养。 最终，患者基本恢复如常，痛感消失。 现在，我们来讨论这里的道理。 其实，这个患者从舌脉和症状来看，有明显的气虚表现。 脉沉细，舌淡，为气虚，脉道失于鼓舞。右侧脉沉细明显，可见脾肺之气尤为不足。因为右侧的寸关二部，候脾肺。 另外，患者平时乏力，劳累后伴随大汗。这更是气虚。气不足，固摄失常，所以汗液淋漓。 那么，气不足，为啥会引起胸口刺痛？因为气为血之帅。气虚，不能帅血而行，所以血瘀作痛。疼痛之处，在于胸口膻中穴。为何？因为膻中穴是上气海，是宗气汇聚之所。气虚，宗气不足，故而膻中穴的表现尤为明显。
接下来的问题是，患者为啥会气虚？因为生孩子。女人生孩子，是丢失气血的。这一点谁都知道。 所以说，这个患者的问题，就在于补中益气。在这个基础上，可以活血、通经。 现在，你看医家用的配伍，应该是一目了然了—— 黄芪30克，党参30克，白术10克，柴胡10克，陈皮10克，升麻3克，当归12克，炙甘草6克，苏梗10克，桂枝6克，生姜3片，大枣5枚。 这里头用到的，是补中益气汤加减。原方去掉苏梗和桂枝，基本就是补中益气汤了。这是我们都非常熟悉的补气方，黄芪、党参、白术健脾益气，陈皮和当归行气活血，升麻和柴胡提升中气至上焦膻中。生姜和大枣固护脾胃，促进气血之生化。 在这个基础上，用苏梗理气，用桂枝温通经脉，使得一身通则不痛。 文老师驽钝，只能分析到这里。我想，这大概就是医家遣方用药的思路了。 通过这个小案例，文老师想提醒你什么呢？ 这就是，对于年老、体弱、产后、久病的人来说，身上这个疼痛，是可能和气虚有关系的。气，是运行血的动力。气不足，血运无力，就容易血瘀作痛。再加上风寒湿邪等因素的影响，这就让疼痛更加顽固。因此，补气止痛，这是一条很重要的思路。气足血行，这标志着身体内环境的改善。内环境改善，外头来的风寒湿邪，才有被彻底清除的可能。 所以说，我们得反思了。自己是不是有气虚的问题在呢？如果有，我们是不是该改变一下调治的方向呢？ 当然，这些都是建议。文老师啰啰嗦嗦的，也只能帮你这么多了。文中配伍，仅供参考，非专业读者最好在中医师辨证指导下借鉴、应用。 全文完。我感谢你的阅读。
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