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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 今天这个时间，我想和你说说血液和阳气之间的关系。 我们都知道，人活着，离不开阳气。 我们的躯体，哪里有阳气，哪里就不生病。哪里阳气足，哪里的功能的旺盛。 但是，你想过没有，阳气是通过什么，被输布到身体各处的呢？ 答案是血液。血为气之母。血是承载气的船。阳气只有搭上血液这条船，才能被送到需要它的地方。 现在，我给你说个医案故事。你听了以后，对这个道理的理解，就更深刻了。
话说有一个小女孩，当时21岁，还是一个在校大学生。 她呀，身体比较瘦，充满了所谓骨感美。平时手脚不太温热，但不影响生活。偶尔呢，她会心悸和失眠，但只是偶尔出现，也没引起她足够的重视。至于说月经，虽然血色淡一点，经前小腹胀痛，但是也算准时。 总而言之吧，这个人的状态，将将吧吧，说得过去。 但，最近这个三个月，此人出现了异常，无法忍受了，就是经期手脚冰凉。凉到什么程度呢？拿不住东西。装了水的水杯，握不住，说摔碎就摔碎。 这个状态，立刻引起了患者本人和父母的注意。大家意识到，事儿不能继续下去了，得医治。于是，投中医治疗。当时找的是谁呢？黑龙江中医药大学的段富津教授。老前辈的学术生平，您可以自己搜索看看，是很了不起的。 刻诊，患者脉沉无力，舌质淡，苔薄白。细问得知，患者手脚都很凉，脸色没有一点华彩。 了解到这些以后，段师给开了一张方子。但见—— 当归20克，酒白芍15克，柴胡15克，桂枝15克，细辛5克，炮姜10克，枳实10克，鸡血藤20克，大枣10枚，炙甘草15克。开7剂，水煎服，每日一剂，分2次服。 结果如何？患者二诊表示，诸证大大缓解，但是睡眠依然不理想，食欲不好。 这时候，原方加入炒酸枣仁20克，陈皮15克，于月经前后服药。 最后，历经3个月的调治，患者诸症消失，基本恢复正常。 这就是医案的基本经过，我给你叙述了一遍。它最早刊载于2012年的《中医药信息》上。 现在，我们聊聊这里的道理。 其实，我们从患者的舌脉和症状，能看到明显的血虚证。 比如说，她这次发病前，月经就色淡。这是血虚。偶尔心悸失眠，这是血虚不能养心神。 发病以后，舌淡，脉沉无力，面色少华，这更是血虚的表现。
总之，这个小姑娘体内，血是不足的。前面讲过了，血是阳气的船。阳气，必须以来血的承载，才能输送到身体各处。现在，小姑娘血虚，她拿什么输送阳气呢？阳气无法被输送到指尖，日久就有了寒邪。所以呀，她就手脚发凉，凉得离谱，以至于影响了正常的手指功能，握东西都握不住了。 因此，解决这个问题，就在于养血活血，同时辅助温经散寒。只有把血送到位，阳气才能到位，才能真正解决问题。 你看当时段师用的配伍—— 当归20克，酒白芍15克，柴胡15克，桂枝15克，细辛5克，炮姜10克，枳实10克，鸡血藤20克，大枣10枚，炙甘草15克。 这个配伍，是当归四逆汤的加减。其中，当归和酒白芍，以及鸡血藤、大枣用于养血活血。桂枝、细辛、炮姜，用于温经通脉，散寒邪，鼓舞阳气。柴胡和枳实，用于疏肝行气，让血液运行更畅快，同时也是解决患者经期腹胀的问题。 你看，这么一来，患者的主要问题，就可以解决了。 我们还得看一下当归四逆汤的原方。它出自《伤寒论》，基本构成是当归9克，桂枝9克，芍药9克，细辛3克，炙甘草6克，通草6克，大枣8枚。水煎服。它的功用，就是温经散寒，养血通脉。主治，是血虚寒厥。上面医案里的应用，是对它的灵活化裁。你仔细体会几次，就能明了了。到了冬天，手脚出奇地发凉，同时也有血虚之证的人，尤其是女性，用到它的机会是很大的。尤其是平时很瘦，很苗条，脸色差，体偏寒，对饮食十分节制的美女们，你们应该认真思考一下。当然，就应用而言，非专业读者必须在中医师辨证指导下进行。脾胃虚寒者，用炒白芍较好。生白芍容易腹泻。细辛的用量，得慎重，不要多用，最好不过3克。 好了，这个事儿，就说这么多。文老师感谢你的阅读。
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