得了“白内障”怎么办？你想知道的都在这里

白内障

作为全球排名第一的致盲性眼病，

发病率和年龄密切相关，

几乎所有的老年人最终都会得白内障。

那有了“白内障”怎么办呢？

让我们来科普一下吧。

什么是“白内障”？

简单的说，随着年龄的增长或其他因素的干扰，晶状体由正常的透明状态逐渐硬化，或者出现混浊，就称为“白内障”。有的人误以为“白内障”是黑溜溜的眼睛上的“白膜”，那是不对的。因为晶状体位于眼球的虹膜后面，必须借助工具（裂隙灯检查）通过瞳孔才能看到，“打眼一看”是不能确诊的。当然，如果是很严重的白内障，瞳孔散大，用手电筒也是可以看到的。所以，有没有白内障，还是得去医院检查确诊。

得了白内障，有什么表现(症状)？

白内障最主要、最明显、最重要的症状就是视力下降，这种视力下降是无痛性的，慢慢的逐渐发生的。一年不如一年，就是这种感觉。除了视力下降，有的人会有近视的改变，就是一般人老了开始花眼，要带老花镜，但白内障的晶状体核逐渐硬化，增加了晶状体的屈光度，表现为看近处不需要带老花镜了。如果老年人出现看近处不用带老花镜，上医院检查一下是必要的。此外，单眼看重影，色觉改变，或视野有遮挡，都可能和晶状体混浊的部位和程度相关。

得了白内障，可以吃药治好吗？

目前没有有效的药物治疗，虽然有些药物或滴眼液提示可以治疗白内障，那只是在一定程度上延缓晶状体混浊的时间，实际上是无法恢复晶状体的透明度，比如鸡蛋，煮熟了以后鸡蛋清由半透明胶状物变成了白色的固体，是不可能像魔术一样用药水逆转的。

得了白内障，一定要马上做手术吗？

根据皮质性白内障的发展，可以分为初发期、未成熟期（膨胀期）、成熟期和过熟期四个阶段。

如果只是初发期白内障，是不需要手术的。注意在太阳下佩戴防紫外线的太阳镜，可以在一定程度上延缓白内障的进展。未成熟期晶状体进一步混浊，视力明显下降；成熟期晶状体完全混浊，变成白色，视力下降至指数，严重影响生活；过熟期晶状体核下沉，晶状体皮质液化，这三个阶段是需要做手术来治疗。

什么时候做白内障手术最合适？

手术时机需要综合考虑视力下降的程度和全身情况，因为随着年龄的增加，晶状体核逐渐硬化，手术难度加大，全身也可能出现一些疾病，所以要综合评估获益和风险，现在白内障手术技术已经成熟，采用白内障超声乳化吸除加人工晶体植入手术，术后视力恢复快。在视力下降影响生活质量的未成熟期，视力小于0.5或者影响生活质量，就可以规划白内障手术。不必等到完全看不见的成熟期才做手术，这一期视力受到严重影响，看不清容易跌倒。早做手术早受益，看得见看得清，才可以避免跌倒，可以享受更多的生活乐趣。

白内障有哪些手术方式

手术是治疗白内障的唯一手段，手术方式包括白内障囊内摘除和囊外摘除。目前主流的手术方式是超声乳化白内障囊外吸除术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起通过角膜隧道切口吸除，术中保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快等。

白内障手术的流程和需要注意的细节

首先，医生会给患者安排眼部检查和全身检查排除禁忌症，确定人工晶体度数，患者需要滴用抗生素眼液预防感染等。在完成术眼清洁后，就送入手术室。医生在显微镜下做角膜隧道切口、水分离、蚀刻乳化晶状体核，抽吸晶状体皮质，然后植入人工晶体。再次清洗和检查，手术就完成了。手术当中患者平卧位，保持眼球平视即可，术中会有开睑器帮助打开眼睑，不用担心眨眼；流水冲洗眼球，起保护角膜的作用，不用担心。整个手术过程时间短，关键步骤只要几秒-几分钟，保持安静放松就可以啦。

白内障手术后要注意什么？

手术后按医嘱继续使用眼药水，主要是预防感染和促进恢复。除了眼药水，术后1周内手术眼避免进水，1周后可洗脸、洗头、洗澡，但也需要注意不让污水进入眼睛。1个月内要特别注意眼部卫生，做到不用手揉眼睛，不使用纸巾、手帕、毛巾等擦拭眼睛。

饮食上选择易消化食物，避免摄入辛辣刺激性食物，可正常食用像葱姜蒜、海鲜肉类等食物，有糖尿病患者需控制饮食保持血糖平稳；高血压的患者要控制血压平稳。

有咳嗽的患者要轻轻咳嗽，避免用大力，保持排便通畅，保持良好的作息习惯，正常用眼，不疲劳用眼等。手术后还要注意保护术眼，避免术眼受到碰撞、挤压等，不要剧烈运动，睡觉时尽量平卧或者侧向未做手术侧，避免压迫术眼。

遇到特殊情况导致术眼不适，及时复诊检查。

不做白内障手术的后果？

有的老年人担心手术疼痛，或者身体的其他疾病，有了白内障也不去做手术。如果不做白内障手术，视力逐渐下降，严重影响生活质量；有些人是远视眼，眼轴较短，白内障膨胀期可能诱发青光眼的急性发作，除了导致视力加速丢失，还引起眼痛、头痛，甚至恶心、呕吐等不适症状，不得不就医治疗。过熟期白内障，还会引起过敏性葡萄膜炎，此时再行白内障手术，手术反应重，术后视力也不理想。所以关注眼健康，提前规划和安排白内障手术，保持清晰的视觉才是保证身体健康基础。

有全身疾病的患者，能不能做白内障手术？

在控制全身疾病稳定的情况下，白内障手术还是相对安全的。特别是超声乳化白内障囊外吸除手术，小切口，手术时间短，术后相对恢复快。沈阳爱尔卓越眼科医院多学科合作，为您眼睛健康保驾护航。