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中医历史悠久，自成体系，看病讲究四诊合参（望、闻、问、切），辨证论治。即在收集了基本的证据（症状、体征）后，审症求因，依证选方，加减用药。正如《论衡》所言：“医之治病也，方施而药行”。好的中医就像一个私家侦探，而疾病就像一桩桩案件，需要在收集有效证据（病情）的基础上，合情演绎，抽丝剥茧，找到罪魁祸首（病根），然后才能更快地将元凶缉拿归案（治好疾病）。 中医的学习并不难，难在坚持，难在入门，为了帮助大家打好中医基本功，练就一身治病本领，本公众号特推出“跟我学中医”板块，前方的道路虽然漫长，但功在当下，每天坚持十分钟的学习，打牢基本功。 桂枝汤 【方剂组成用法】 桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘 上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 【经典原文汇要】 1.太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 2.太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶汗，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 3.太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。 4.太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。 5.太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。 6.太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。 7.太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。 8.病常自汗出者，此为营气和。营气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。 9.病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。 10.伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤。 11.伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。 12.伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里，宜四逆汤；救表，宜桂枝汤。 13.太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。 14.伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。 15.阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。 16.病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。 17.太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。 18.下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 19.吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。 20.师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。 21.产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。 【临床经验附识】 1.脉弱，自汗，或盗汗，或恶寒，或恶风，或发热，或头痛，或身痛，或荨麻疹，或湿疹，或皮炎，或手足多汗，或便秘者…… 2.气上冲，干呕，心下痞者。 3.病常自汗出，或时发热汗出，脏无他病者。 4.发汗后，或泻下后，而表证未解者。 5.腹泻，或痢疾，脉浮弱者。 6.妊娠恶阻之轻症［（重症加伏龙肝）不温覆取汗］。 7.吐泻止，身痛者（不取汗）。 8.桂枝汤证，感冒咽痛，或咽喉肿痛，或咽喉中生疮者（加桔梗）。 9.关节肿痛者、面瘫者、头痛沉重者、身体麻痹者之虚寒证（加苍术、附子）。 10.眼目不明者、耳鸣耳聋者、肉 筋惕者之虚寒证（加茯苓、术、制附子，即合真武汤）。 11.尿路感染、膀胱炎、前列腺炎有汗出、背冷、身酸、身痛等表证而脉浮弱者。 点击关注，不迷路！更多精彩内容 12.痹痛，脉浮弱者。 13.发热恶寒，脉浮弱或脉浮弱数者。 14.表阳寒实证，随证服用麻黄汤、葛根汤发汗后，仍不解者。 15.衄血，有表阳寒虚证者。 16.肩周炎，体质虚寒者（加茯苓、术、制附子）。 17.三叉神经痛、上腕神经痛之虚寒证者（加茯苓、术、制附子）。 18.面神经麻痹之虚寒证者（加茯苓、术、制附子）。 19.脑卒中之虚寒证者（加茯苓、术、制附子）。 20.感冒见桂枝汤证，而有痰饮者（合半夏厚朴汤）。 21.发汗后或下之后，而表证未解者。 22.盗汗者（夜晚睡前服汤后，啜热稀粥并温覆取汗）。 23.妊娠恶阻（加半夏、茯苓、伏龙肝）。 24.过敏性紫癜。 25.糖尿病并发神经痛者（加术、制附子）。 26.产后身痛者（加人参）。 27.儿童多动症。 28.常自汗者（服汤后，啜热稀粥并温覆取汗）。 29.醒时汗出或醒后汗出者（入睡前服汤后，啜热稀粥温覆取汗）。 30.习惯性便秘，脉弱自汗者。 31.便秘，脉浮弱、发热、恶寒、汗出者。 32.脑后生疮，脉弱者。 33.背上生疮，时而恶风，表虚证。 34.皮肤病，有渗出液、瘙痒、遇风冷则甚者。 35.坐骨神经痛，脉浮弱者。 36.身体全部或某一部（如头、面、肩、上半身、下半身、乳房、胃脘、手、足等）怕风者（加白术、制附子）。 37.感觉身体某一部位有风往里吹（加白术、制附子）。 38.关节或神经疼痛，体质弱者（合真武汤）。 39.中风后遗症，体质弱者（合真武汤）。 40.妊娠低热者。 41.恶寒，发热，脉浮弱者。 42.挫闪腰背部，气血着滞一处，腰背部疼痛时缓急，阴证者（加白术、制附子）。 43.足冷，阴证者（加白术、制附子）。 44.更年期阵热汗出，服寒凉剂不效者（合真武汤）。 45.下利便脓血之表阳寒虚证。 46.发热，脉浮大而弱者。 47.目障、目盲等，见恶风寒，汗出，脉缓者。 【前贤方论撷录】 《订正仲景全书伤寒论注》：桂枝辛温，辛能发散，温能通阳；芍药酸寒，酸能收敛，寒走阴营。桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。生姜之辛，佐桂枝以解表；大枣之甘，佐芍药以和中；甘草甘平，有安内攘外之能，用以和中气，即以调和表里，且以调和诸药。 《长沙方歌括》：桂枝辛温阳也，芍药苦平阴也，桂枝又得生姜之辛，同气相求，可恃之以调周身之阳气；芍药而得大枣、甘草之甘，苦甘合化，可恃之以激周身之阴液。师取大补阴阳之品，养其汗源，为胜邪之本，又啜粥以助之，取水谷之津以为汗，汗后毫不受伤，所谓立身于不败之地以图万全也。 转发让更多人看到 |
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