|
毛主席说，民兵工作要做到组织落实、政治落实、军事落实，民兵武器要修理好，天上掉下来的，地下冒出来的，怎样对付，要有些办法。 这话说的多么好呀，现在的各种病，我们人民中医怎样对付，要有办法，这就要求我们人民中医，苦修、深耕《黄帝内经》理论，然后掌握治病本领，等靠要的思想不可有。  《黄帝内经－六微旨大论篇第六十八》说---出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入则无以生、长、壮、老、已，非升降则无以生、长、化、收、葳，是以升降出入，无器不有，故器者，生化之宇，器散则分之、生化息矣，故无不出入，无不升降，化有小大，期有近远，四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣…… 这段经文中的，升、降、出、入四个字，是我们人体的最基本的生理功能，胃则是其中降与入的，主要执行器官，只要有疾病，能够影响到这两个功能，就会伤害到胃，也就会发生与胃有关的疾病。胃痛非常常见，下面详细谈一下。 今天我和大家谈谈，胃病中最主要的症状－－胃痛。 民间的说法－－十人九胃，这个胃是对于与胃有关的病症的泛指，因为胃病的狭义上的概念，其实是非常小的，但是与胃痛有关的问题，确是一个巨大的疾病群。 我曾经说过－－我们中医，因为以《黄帝内经》的理论为根本依据，所以，不论什么病，都要搞明白致病原因，发病机理，病发后的各种变化，以及最后的结果等，发病过程中的各个环节，但凡有一个环节不明白，就不是真的认识病，更不要说研究病了。 治疗时，相应的环节，就开出相应的方药，能够达到什么变化与效果，都要心中有数。患者服用药物以后，真的达到了我说的效果，就客观上证明了，我们的诊断是正确的、治疗也是到位的，患者就能认可、信任我们的中医理论，就能坚定治疗疾病的信心，并付诸行动，与疾病的斗争就能取得全面胜利。胃痛也是不例外的。 别人怎么说胃痛的，在这里就不多说了，下面，我给出胃痛的概念，胃痛是感受外邪，或者饮食不节，导致胃气不降、胃失所养、胃络阻滞、不通则痛的胃部疼痛症状。 解释一下：感受外邪－－这是胃疼的主要病因。 《黄帝内经－六元正纪大论篇第七十一》讲：木郁之发、太虚埃昏、云物以扰、大风乃至、屋发折木、木有变，故民病胃脘当心而痛，上支两胁、膈咽不通，食饮不下，甚则耳鸣、眩转、目不识人，善暴僵仆……。 《至真要大论篇第七十四》帝曰：天气之变，何如？岐伯曰，厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下、舌本强、食则呕、冷泄腹胀……。 通过学习这两段经文，我们知道“胃脘当心而痛”来源于外邪入侵，再联系我多年临床实践，总结的疾病皆为外来侵入者的理论，可知，一个身体健康的人，可能会在“木郁之发”和“厥阴司天、风淫所胜”这样的一个年月里，发生胃脘当心而痛，从此这个人的胃痛，就算开始发生了。 《素问－痹论篇第四十三》讲：阴气者，静则神藏、燥则消亡，饮食自倍，肠胃乃伤。 《 经脉别论篇第二十一》讲：故饮食饱甚、汗出于胃，惊而夺精，汗出于心……故春秋冬夏、四时阴阳、生病起于过用，此为常也。 大家应该有感觉过，我们在吃饭时，可能会出汗，甚至会出大汗，这样的出汗，乃是出于胃，吃饭过饱之汗，也就是这个过程，不但有出汗，还有个对胃过度使用的问题，再上一段的饮食自倍，也是过度用胃了，所以经文说－－生病起于过用，此为常也，也就是说，这是顺理成章的事。这是饮食不节。 所以，我们一个人，经历了外邪伤害，和饮食不节的伤害以后，胃就开始功能减弱，当时，如果能得到正确高明的治疗，还好些，如果治的不好就差了，五藏六腑之间的平衡，就会被打破了，肝木来侮而乘之、肾水反来轻而侮之，胃疼的变化，也就加重一层，在临床上表现为，容易出现溃疡之类的，黏膜实体损伤的病症了。 值得特别指出的一点是，在外邪入侵伤害，和饮食不节伤害阶段，所发生的胃痛，虽然有的表现为，难忍的剧痛，发病非常快，却是疾病的轻症的阶段，到后来，虽然表现为，隐隐作痛，或者是吃饭之后，胃部撑胀钝疼，疼痛虽然减轻一些，但是可以看出，这时的胃病，确实是加重一层的，治疗时，没有一定的驾驭疾病的能力是不行的。 当胃病疼痛进入第二个阶段，胃的功能减弱之后，就会不时发生，肝木来侮而乘之的肝气犯胃、胃气上逆，食物在胃里停留的时间，渐渐变长，就会出现食积化热的症状，继而能导致，气血循环障碍，于是就有了胃络停滞的问题。 《素问－举痛论篇第三十九》讲－－寒气客于肠胃之间，膜原之下、血不得散、小络急引、故痛，寒气客于下、虚火炎其上，则上热下寒，也能导致，血不得散，小络急引，经络之间，互相抵抗，而气机运行不利，所以不通则痛，这里的疼痛，比较上面的剧烈疼痛，就算会轻一些，如果，寒气久积则成痞，那么身体出现占位性的病，这里就会又产生剧痛，且痛的区域，会几何倍数的放大，令人难以忍受。 所以，胃疼的发病阶段，可以做如下的划分，第一阶段，当早年或者初次发作，胃疼时会较剧烈，而经过治疗，再发作时的、第二阶段的疼痛，成为隐隐发作的钝痛，到第三个阶段，再次发作，就会出现剧烈的疼痛，这时已经是，距离恶化很近了，或者是已经出现了恶化的问题。 写了以上这些的文字，就是要告诉大家，对于胃痛，不能简单的只以胃部疾病来对待，而应该运用，中医的整体观念的理论，以全身疾病的一个重要节点来看待。 正如《素问－玉机真藏论篇第十九》中讲－－五藏者，皆禀气于胃，胃者五藏之本也，所以胃部的疾病，对于五藏的生理、病理的变化的影响，是十分巨大的、也是十分复杂的，只是其中之一病机导致的胃疼，如果单单按胃疼来治疗，最多只能当时好转，而越往后的发作，治疗的效果就越差，最终的一次胃痛发作时，就不会有疗效了。 在我的临床上，见到太多这样的病友，最后到我这里，我就按整体观念给以治疗，才有所好转，如果有足够的耐心，除去病根，也不是不可能。 现实其实非常残酷，在中医临床上，你成功无论多少次，只要你最后失败一次，那么你就是失败者，所以对于胃疼的治疗，一定要以整体观念，为基本的原则，来指导临床的治疗用药，把胃疼这个局部病症，放到以心病为核心的，为病根儿的全局中，加以统筹调治。不谋全局者、不足与谋一域；不谋万世者、不足与谋一时。 具体治法《黄帝内经-至真要大论篇第七十四》－－帝曰：治之奈何？岐伯曰：司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之…… 这段经文，给我们后学者，明确指示了，胃疼在初起时，应该采取的治疗原则。从这个治疗原则，我们可以逆推，胃疼因为厥阴司天、风淫所胜所致，其中的致病原理－－这个病的开始，是伤了胃之粘膜，胃病起于粘膜，最后胃粘膜萎缩性胃病，胃肿瘤的话，也是上皮细胞的变化，所以，胃病终也是终于胃粘膜。当然，我们也可以这样推论－－所有的病的变化，都是依赖粘膜的变化……胃部疼痛，见效容易，去根就不容易了，非心肺胃同调不可。  兄弟不才，生在耕读之家，虽不富裕，但我的父亲、母亲喜好藏书，早年诊务不忙，就在父亲的督促下把《黄帝内经》多读了几遍，于是有了上面这些道理－－－验之于临床实践，颇多收获，凡二十年，想要打出心医学理论的旗帜，让我与大家共同见证心为生之本具体到临床上的威力！心医学理论的回归。 |
|
|
