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打一针就能瘦下来，这是什么原理？觉得胖的乳腺癌患者，能给自己来上一针吗？对身体有没有伤害呢？ 01 网红“减肥神针”其实是降糖药 网红减肥针主要有两类：一种是每天注射一针的「利拉鲁肽」，另一种是一周注射一次的「司美格鲁肽」，目前用得较多的是后者。 司美格鲁肽的正式身份其实是“人胰高血糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1受体激动剂）”，是一类降糖药物，能够抑制胰高血糖素的分泌，进而降低体内的血糖浓度[1]。研究发现，司美格鲁肽除了能强效降糖之外，还可以显著减轻体重[1]。 司美格鲁肽的减肥机理简单粗暴——直接向大脑发送“吃饱了”的信号，降低你的食欲，吃得少了，体重自然也就随之下降。 有的姐妹也可能听过其他网红减肥药的威名，比如号称能快速瘦下来、通便的”小粉丸“，它的实质就是一种刺激性泻药，按照说明书每粒小粉丸含比沙可啶5mg，这一成分临床上主要用于急、慢性便秘。长期使用可能会损害肠道，出现依赖性便秘等。 很多减肥神药，其实本质并不是用于减重，只是在互联网的”过度包装“下被”炒作“出来的，这一类药往往对身体有害而无一利，大家要小心鉴别。 02 使用“司美格鲁肽”减肥需慎重！ 号称“一针瘦几斤，不用节食、不用运动”的减肥针，对于乳腺癌患者而言，它并不能真的可以让你无后顾之忧地“躺瘦”。 首先，“减肥针”司美格鲁肽有特定的适用人群。2021年，美国食品药品监督管理局批准司美格鲁肽用于BMI≥30kg/m2的单纯肥胖患者，或是至少合并一种体重相关疾病（如2型糖尿病、高血压、高血脂）的肥胖或超重的成人患者[2]。
图源：摄图网 其次，截止目前为止，司美格鲁肽在我国尚未被批准用于减重治疗，只是允许它用于二型糖尿病的血糖控制[3]。这里也提醒合并糖尿病的乳腺癌患者，司美格鲁肽是处方药，必须在医生的指导下使用，不能随意用于减肥，以免引起副作用。 最后，“减肥针”并非社交平台上所说的没有任何副作用。“减肥针”使用期间常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、呕吐、便秘、腹痛等。除此之外，司美格鲁肽还可能会诱发急性胰腺炎、糖尿病视网膜病变、胆石症等[1]。 总的来说，减肥针让减肥看似也有了“捷径”，但仅限于特定人群使用。如果乳腺癌患者存在肥胖或血糖异常的情况，建议先与主治医师沟通，不要随意用药。由于司美格鲁肽减轻体重的作用是在研究降糖作用过程中无意发现的，机制尚不完全明确，加上肿瘤病情发展过程是复杂多变的，肿瘤患者如果滥用该药物，有可能会造成一些无法预料的后果。 03 乳腺癌患者为什么要关注体重变化？ 说到减肥，说到体重管理，其实还是有不少觅友表示不理解，为什么要那么在意体重，体重变化能代表什么？ 其实，关注体重变化的意义不仅仅是为了乳腺癌患者的健康，更是预防癌症复发的关键。体重太轻或太重，对于患者来说都不是件好事。 体重太轻，属于营养不良，不仅会降低生活质量、影响治疗进一步实施，还会影响康复进程或增加并发症风险[4]。而体重超重和肥胖的患者复发和死亡风险比体重正常者更高。 乳腺癌患者诊断后如果体重指数增加0.5～2.0kg/m²，复发风险增高40%；增加2.0kg/m2以上，复发风险增加53%；中国乳腺癌患者诊断后1年半如果体重增加5kg，死亡风险增加65%[5]。 对此，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会在《乳腺癌患者的营养治疗专家共识》中建议，乳腺癌患者在治疗结束后，应尽量使体重达到正常范围（即体重指数为18.5～23.9 kg/m2 ），避免患者病情发展或增加并发症和其他疾病影响到整体健康[4]。 相比体重过轻，体重超重和肥胖的现象在中国乳腺癌患者中普遍存在。那么问题来了，打减肥针不实际，乳腺癌患者该如何科学瘦身呢？ 04 不节食也能瘦的减重攻略 《中国乳腺癌患者生活方式指南》建议[5]，乳腺癌患者保持健康体重可通过调整膳食结构和规律参加体力活动来实现。简单来说就是：管住嘴、迈开腿。 管住嘴： 健康的膳食结构应包含新鲜蔬菜水果、丰富的鱼类、禽类（非红肉或加工肉），低脂奶类、全谷物、植物油。同时，减少或杜绝含糖饮料。 糖，即人为加入食品中的糖，包括蔗糖、果糖、葡萄糖，以及蛋糕、巧克力、冰激凌等甜食和腊肠、培根等加工肉类中的“隐形糖”，这些食物摄入过多会增加总体热量摄入，使体重增加，而适量控糖可以减少胰岛素分泌并帮助减肥[6]。 大家要注意的是，控糖并不意味着戒糖。合理控制糖分摄入是必要的，也是咱们日常能量的来源之一。咱们可以通过食物的选择和搭配，让摄入的糖变少。 比如大家都熟知的升糖高手米饭、面条这些富含淀粉的精细主食，咱们用可以用豆类、粗粮替代一部分精白米面，既能提升饱腹感又能让营养更全面。 下面是觅健科普君根据中国食物成分表标准版（第6版）整理的血糖生成指数食物表格，供大家参考。红色是高血糖生成指数食物、黄色是中血糖生成指数食物、绿色是低血糖生成指数食物。大家可以根据这个进行选择和搭配哦。
可能让你长胖的“伪健康”食物，点击5种“伪健康”食物营养价值非常低，肿瘤患者快避雷！。 迈开腿： 年龄18～64岁的乳腺癌患者，建议每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动（每周5次，每次30分钟），或者每周坚持至少2次的力量性训练（大肌群抗阻运动）。推荐集体舞、慢跑、快步走等运动项目。65岁以上的患者建议根据身体情况调整运动时间和运动强度。 想减肥又懒得动？掌握以下2个小技巧，一样能轻松“躺瘦” 研究表明，每天多睡了1.2小时每天多睡1.2个小时具有减重功效，每天的摄入的总热量就会减少270千卡，并且在2周内体重减轻约1斤[7]。其背后的原因可能是，睡得少会增加饥饿感和食欲，同时第二天可能也会摄入更多热量。相反，将睡眠时间提前并适当延长睡眠时间，可以大大减少夜宵几率，防止过多的热量摄入。当然了，这不表示睡得越多瘦得越多哦，尽可能维持规律的睡眠习惯更重要！ 做法：11点前入睡，睡前3～4小时不进食任何食物，睡眠时间达到7个半小时即可。 腹式呼吸是指横膈膜上下运动，不仅能使人体吸收更多氧气，还能够在吸气、呼气之间收紧腹部深层的腹横肌[8]，加速腹部脂肪的燃烧，达到瘦身的效果。 做法：
减肥不在一时，关键在持续。用药减肥只能图一时之快，一旦停用体重反弹势如破竹，而且减肥药有一定副作用，不建议肿瘤患者轻易尝试。借助饮食均衡、适量运动等方法，以较为温和的方式减肥，虽然减重速度缓慢，但体重下降回很平稳也不容易反弹。希望大家能够实现真正的健康减肥！  新药资讯 好消息，乳腺癌姐妹正在吃的吡咯替尼，近日3期研究结果发表，结果显示吡咯替尼联合治疗中位无进展生存期（mPFS）达24.3个月，突破两年的中位无进展生存期。意味着这个药的确适合部分乳腺癌姐妹继续吃哟！ 如果吃吡咯替尼出现相关副作用，可以点击这篇《抗癌常见的41种副作用，病友有效经验分享，建议收藏！》。
作者：觅健华嫱 |
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