治疗慢性胃炎基本方胃安汤基本方:柴胡12克、黄芩10克、百合20克、乌药10克、白芍20克、甘草10克。 1、浅表性胃炎:加苏梗6-10克、香附10-15克、铁树叶30克、平地木15克。 2、萎缩性胃炎:加太子参10克、白术10克、丹参15克、赤芍10克。 3、返流性胃炎:加香附10克、枳壳10克、旋覆花10克、代赭石30克。 4、胃脘胀剧者则选加佛手片6-10克(八月札30克)、玉蝴蝶10-15克。 5、胃脘部胀痛者加徐长卿15-25克、元胡10-15克。 6、胃脘部痛剧者加九香虫6-10克、元胡10-15克。 7、胃脘灼热者加连翘10克、银花藤30克。 8、便秘者加全瓜蒌15克、大黄6-10克; 9、便溏者加淮山药10克、香扁豆 10克; 10、泛恶者加半夏10克、陈皮10克; 11、嘈杂易饥者加淮山药10克、瓦楞子30克; 12、阴虚口燥者加石斛10克,南沙参 10克; 13、纳呆者加谷芽12克、焦楂曲20克; 14、黄腻者加佩梗10克、生熟薏苡仁30克; 15、胃镜可见黏膜充血、水肿者加徐长卿15-25克、白花蛇舌草30克; 16、胃镜可见黏膜糜烂者加芙蓉叶15克,蒲公英30克; 17、胃镜可见黏膜出血者加三七10克,白芨10克。 18、病理出现肠腺化生或异型增生者加白英15克、白花蛇舌草15克。 19、幽门螺旋杆菌者加连翘10克、蒲公英30克。 20、伴胃酸缺乏者加乌梅10克、木瓜10克。
胃安汤 基础方:柴胡10g、黄芩15g、徐长卿15g、白花蛇舌草30g、白芍15g、甘草5g、谷芽15g。 功效疏肝清热,缓急止痛。 治疗慢性胃炎,消除胃黏膜充血。 方中柴胡以疏肝畅达肝胆之气机,黄芩苦降而泄胆热;白芍补血敛阴、平肝柔肝;甘草补脾润肺、解毒缓急、调和诸药,二药相合古方为芍药甘草汤,治疗胃肠疾病中肝脾失和之腹中挛急作痛;徐长卿行气消胀,张镜人教授:“是为肝胃不和之要药”;白花蛇舌草清热解毒。现代药理提示:可以消除胃黏膜充血、水肿等炎性反应,及改变肠腺化生或异型的作用。生谷芽一味《本草纲目》称有“快脾开胃”之功,治胃方中每作佐使之品,药虽平淡,取其醒脾悦胃之专能,来协调诸药,久服无碍胃气之弊。 根据西医病名论治: 浅表性胃炎多为气滞热郁型加苏梗10g、香附15g、枳壳15g。 萎缩性胃炎多为气虚血瘀型加太子参15g、白术15g、丹参15g、赤芍15g。 返流性胃炎多为肝气犯胃去徐长卿、白花蛇舌草、加半夏15g、陈皮15g、旋覆花10g、代赭石30g、香附15g、郁金15g、枳壳15g; 辨症加味: 兼胃脘胀满剧者加佛手片10g、八月札30g、玉蝴蝶15g; 兼胃脘部痛剧者加九香虫10g、元胡15g; 兼胃脘灼热者加连翘10g、银花藤30g、铁树叶30g; 兼嗳气者加旋覆花10g、代赭石30g; 兼吞酸者加海螵蛸30g、大贝15g、煅20g; 兼嘈杂易饥者加淮山药15g、香扁豆 15g; 兼泛恶者加半夏10g、陈皮10g; 兼纳呆者加焦楂、曲各15g; 兼便溏者加防风10g、炮姜碳10g; 兼便秘者加全瓜蒌15g、望江南15g; 微观加味: 胃镜可见黏膜充血、水肿者加徐长卿25g、白花蛇舌草45g; 胃镜可见黏膜出血者加三七10g,白芨10g; 胃镜可见黏膜糜烂者加芙蓉叶15g,蒲公英30g; 病理出现肠腺化生或异型增生者加白英15g、白花蛇舌草45g; 幽门螺旋杆菌者加连翘10g、蒲公英30g; 胃酸缺乏者加乌梅10g、木瓜10g。 并发证加味: 合并溃疡者加凤凰衣10g、蒲公英30g; 合并胆囊炎、胆结石:加金钱草30g、海金沙15g。
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