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有时候我们会发现手腕或脚腕上会长出来一个肿包，有时候还会慢慢长大，同时还带来了疼痛和关节活动受限。  这东西是什么？有害吗？怎么能消除它？带着疑问一番搜索，一个治疗方式蹦了出来，画面中治疗师对着肿包就是两巴掌，肿块就这么消失了也不疼了。拍两下就能治好肿包？这是真的么？ 先了解下这个肿包 这个肿包学名叫腱鞘囊肿，这是一种软组织肿胀或肿块，它们沿着关节或肌腱发展。最常见与手背、手腕等位置，呈圆形或椭圆形。一般情况下是无害的非癌性肿块。  患者最担心的两个问题是囊肿的外观和对未来恶性肿瘤的恐惧。有研究表明，58%的囊肿会随着时间的推移而自然消退。治疗方法可以是保守治疗，也可以是手术切除。 流行病学 腱鞘囊肿好发于三四十岁女性，其女性患病率是男性的三倍。腱鞘囊肿是手部和手腕部最常见的软组织肿胀。最常见于腕背侧（70%），其次为腕掌侧（20%）和手指腱鞘。除肿胀外，大部分腱鞘囊肿无症状。 有研究报告指出，只有19.5%的人有肿块以外的症状. 大多数患者寻求治疗是因为他们的外观或他们担心他们的囊肿是恶性肿瘤等，而只有26%的患者因为疼痛而纠正，8%的患者就诊是因为感觉改变或功能受限。 腱鞘囊肿的特征和症状 腱鞘囊肿以其位置、大小和形状以及有无疼痛为特征。腱鞘囊肿是最常见的良性肿块发生于手腕。  第一个明显的症状是肿包或肿包可能逐渐增大。另外某些腱鞘囊肿可能因为太小而不是很很明显，但囊肿实际上已经开始压迫神经并引起的疼痛。 腱鞘囊肿可从软到硬，直径约为1-3厘米，并会发展到大于5厘米。腱鞘囊肿是不可移动的，它们不能在皮肤下的某些或所有方向自由移动，如果压迫到血管还会出现循环障碍，指端发凉或肤色苍白。 肿胀或肿包可能会突然出现，也会突然消退，未经治疗的南中自发消退率为40-58%。但是要注意囊肿可能会自行消退然后又再次复发。 对神经的压迫 除了外观的改变，疼痛是腱鞘囊肿最值得注意的症状。 在急性或反复创伤后，大多数腱鞘囊肿都会引起一定程度的疼痛。这种疼痛是慢性的，通常由于关节活动而加重。  当腱鞘囊肿压迫邻近的神经时，会表现出持续的疼痛，也可能感觉到麻木、刺痛或肌肉无力，并沿神经分布。与肌腱相连的囊肿也可能引起手指无力感，从而影响肌腱的正常活动范围。 更多内容点击了解详情 腱鞘囊肿是怎么来的 真正导致腱鞘囊肿的发病机制有多种。最常见的是关节囊或腱鞘中存在断裂或缺陷，从而使内部组织凸出并形成腱鞘囊肿。 另外重复使用的创伤也会导致关节或组织的断裂，导致小囊肿的形成，然后这些囊肿会合并成一个更大的明显肿块产生腱鞘囊肿。  腱鞘囊肿可能看起来像一个液体囊，或坚硬或海绵状，因此被称为“囊肿”，内容物可能是一种透明、无色、粘稠、粘稠或胶状物质。 腱鞘囊肿大小不等，大小从豌豆大小到直径约2.5厘米不等。有时，囊肿的大小随着手腕运动和活动的增强而增大，而不活动或休息可能导致肿块缩小。在某些情况下，囊肿的位置可能会干扰关节的正常运动。 除了手腕腱鞘囊肿，其他部位也会出现腱鞘囊肿： 
按压敲打是不是真的有疗效？ 重点来了，用手拍打或按压肿包是不是真的有效？ 其实这个治疗方式已经存在很久了，早在1746年前，人们就通过厚书在肿泡上加压或是“物理”粉碎囊肿，在西方被称之为“圣经疗法”。  通过暴力或按压使囊肿破裂，导致液体流向周围组织或流出，从结果上来看，肿泡的确消失了，所以可以说是有效的。研究发现使用拍打的方式，平均拍打1.6次就可以解决肿泡，在之后的两年随访中，有55%的患者没有再次复发。 但是有效不代表真的有用，由于囊肿常发生在关节、腱鞘或肌腱等位置，可能会导致软组织损伤并进一步损伤到周围的神经系统和循环系统，得不偿失。 治疗 由于腱鞘囊肿大部分为无症状，所以一般只需要保守治疗，治疗方式有： 1、观察：由于腱鞘囊肿是良性的，囊肿可能会随着时间的推移而消失。最初可以通过观察的方式来处理腱鞘囊肿。  2、固定：沿着受影响的肌腱或关节活动范围的增加可能导致囊肿增大，也会导致对神经的压力增加，从而导致压迫症状（疼痛、压痛、麻木、刺痛等）。  用腕带或夹板固定受累手可能有助于缓解症状和减小囊肿大小。 需要注意的是，长期使用支具或夹板会导致肌肉无力，还需要辅助一定程度的康复锻炼。 3、吸入/注射：抽吸是在注射器的帮助下从囊肿中排出液体。抽吸手术是最常见。  在囊肿周围麻醉后，将一根针插入囊肿，将液体抽出。一种有效的方法是同时向囊肿内注射类固醇化合物（产生抗炎作用），然后用夹板固定手腕。每隔一定时间进行多次抽吸/注射治疗可导致腱鞘囊肿消退。 4、手术治疗：手术切除是腱鞘囊肿最合适的治疗方式，因为术后复发的机会很小。如果非手术方法不能缓解症状，或者抽吸后腱鞘囊肿复发，建议手术治疗。 同样地，如果有疼痛的肿块、主要手受累或由于囊肿压迫神经而导致手或手指麻木或刺痛时，需要手术切除腱鞘囊肿。 大多数腱鞘囊肿患者没有症状。考虑到腱鞘囊肿的自发消退率可高达58%，如果患者无症状或不想进行任何干预，可以选择安慰和观察。 即使需要治疗我们也有各种各样的治疗方式来缓解疼痛。而通过暴力拍击或挤压囊肿，虽然有效，但是危险，是十分不可取的，反而有可能会导致周围神经血管损伤，加重疼痛。 |
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