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心脏不适感10项心脏相关检查中，哪一项最为精确呢？接下来，我将逐一阐述这十项检查。 首先便是心电图（ECG），此项检查能测定是否存在心律失常，包括心跳速率快慢，是否规则，以及是否为正常的窦性心律等，用以诊断心跳方面的心脏病，如房速、房颤、房扑、室上速、室速、房早、室早等多种心律失常，同时亦可辅助判断有无心肌缺血、及心脏大小等问题。  第二种常用的检查方式即为心脏彩超（Echocardiogram），该技术能检测心脏左右心房、左右心室的尺寸是否正常，评估心肌的厚度以及质量，检查二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣是否正常运作，以及测量心脏功能是否正常，同时排除心脏扩大和心衰竭等情况。 第三种检测手段为动态心电图（Ambulatory ECG），也被称为24小时心电图，相较于普通心电图，其记录时间更为持久，在患者发病时正处于做心电图的状态下能提供更多有用信息，因此在怀疑患者有心律失常时，一般会建议采用动态心电图进行观察，以确定是否存在问题。 第四种常见的检测方法是平板实验（Treadmill Exercise Test），在此项检查中，患者需在跑步机上携带心电图仪器进行运动，并在运动过程中记录心电图的变化，以观察心电图是否出现ST段的变化和梯状波的改变，进而判断患者是否存在心肌缺血的情况。 第五种检测方法为CT，简称冠脉CTA（Coronary CTA），此乃一项增强CT扫描技术，需通过静脉注射造影剂，主要用于观察心脏血管是否存在斑块及狭窄，以诊断冠心病。 第六项检测手段即为冠脉造影（Cardiac Catheterization），鉴于绝大多数人认为冠脉造影是检查心脏病的金标准，然而实际并非如此，此项检查其实仅是诊断冠心病的最佳方式，而非诊断心脏病的通用标准。换言之，冠脉造影仅用以观察心脏血管是否存在斑块及狭窄，其他作用则甚少。 第七种检测技术称为心脏核素（Myoview），该方法主要用于判断心肌是否存在缺血现象，尤其是在无明显症状的心肌缺血情况下，心脏核素检测为首选方案。 第八种检测技术为电生理检查（EP study），若常规心电图及动态心电图未能检测到心律失常现象，但仍怀疑患者可能存在心律失常问题，此时便需借助电生理检查，通过导管插入体内对患者心脏跳动和心率进行检测。 第九种检测手段为肌钙蛋白心肌酶（Troponin I/T or creatine kinase MB），在疑似心肌梗塞或心肌炎的情况下，需进行血液检测，以观测心肌酶活性是否有所增高，从而判断是否存在心肌损伤及心肌死亡。 最后一项常见的检测方法为BNP，怀疑有心脏病患者或已初步确诊其为心脏病患者，可通过血液检测BNP指标，以协助判断其心衰严重程度。 至此，我们已列举了10项心脏方面的检查方法，那么这些检查方式是否越昂贵越好呢？亦非如此，例如在急性心肌梗死发作时，仅需38元的心电图便足以结合患者症状确诊此病，因此并非价格越高的检查方式就越优越，也并非价格低廉的检查方式就必然不够精确。 举一例来说，当我们感觉心跳过快、过慢、不规律、眼前发黑、晕眩，甚至昏倒时，应怀疑存在心律失常，此时建议患者进行心电图或动态心电图检查；若患者述有胸痛、胸闷、憋气，心前区疼痛等心绞痛症状时，则应考虑是否存在心血管狭窄问题，此时推荐患者进行心电图检查，进一步进行平板实验、心肌核素显像，或直接通过冠脉CTA或冠脉造影观察心脏血管是否存在狭窄。若患者感到胸闷、憋气，行走时喘息，儿童易出现走路后蹲立，口唇发绀，下肢肿胀，食欲减退等症状，此时考虑是否患有心脏功能不全，是否为心衰患者，此时建议患者进行心脏彩超检查，查看心脏瓣膜是否存在问题，心肌有无问题，以及心脏是否扩大。 看到这里，您应该知道选择哪种项目检测自己的心脏了吧？ |
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