|
本法适用于肾阳虚弱，水气上泛之眩晕。症见头晕目眩，时时欲仆，心悸，耳鸣，头面浮肿，腹痛下利，四肢沉重疼痛，面色苍白，乏力倦怠，怕冷，腰膝酸软，小便不利，舌淡胖、苔白腻或白滑，脉沉细或沉微。 温补肾阳、化气行水是指促进气体运行，从而推动水液运行，作用是缓解肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利等症状，一般是肾阳虚所致。  肾阳虚的主要特点是怕冷，又称肾阳不足、命门火衰，是肾阳虚衰、温煦失职、气化失权出现的虚寒证候。阳气是人体的火力，能够维持人体体温，是抵抗外邪的动力，肾是先天之本，肾阳是身体阳气的根本，当有肾阳虚时会出现畏寒肢冷、面色白或黧黑、神疲乏力、小便清长、舌淡苔白、脉弱等表现，还容易出现阳痿、早泄、腰及膝关节冷痛、发凉、四肢发凉、肚子胀、腹泻等症状。 肾阳虚一般是由于年纪增大、劳累过度或者久病伤肾等因素引起，中医认为肾主水，阳气起着推动血液运行的作用，肾阳对水液有气化蒸腾的作用，治疗方法为温补肾阳、化气行水。患者可以在医生的指导下使用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物进行缓解和治疗。 真武汤为温阳行水之首选方，张锡纯在《医学衷中参西录》中对其配伍规律有较中肯的阐释:“用附子之辛温壮肾之元阳，则水有所主矣。白术之温燥，建立中土，则水有所制矣。生姜之辛散，佐附子以补阳，于补水中寓散水之意。茯苓之淡渗，佐白术以建土，于制水之中寓利水之道焉。而尤重在芍药之苦降，其旨甚微。盖人身阳根于阴，若徒以辛热补阳，不少佐以苦降之品，恐真阳飞越矣。”? 诸药共奏温肾化气利水之功，使肾寒得温，水饮得利，清阳升，髓窍通。则眩晕、耳鸣、心悸、浮肿等症皆去。  现在啊，很多人体内多多少少都有水湿之气，像咳痰多，水肿，肢体困重，都是因为体内有湿。为什么体内会有湿气呢，因为湿为阴邪，需要阳气的温化，体内阳气不足了，没办法温阳化气，导致水湿停留在我们体内了。今天张医生给大家分享一个千古名方，真武汤，温阳化气利水，阳气盛湿气无，蒸干一身湿气。 真武汤，是名副其实的祛湿第一方。从命名来看，你就能推导出它的功效，真武，是北方镇水的神，真武大帝，管水的，北方多寒，所以它治寒用温热药，主温阳利水。 再说回我们自身，身体里为什么会出现水湿泛滥呢，我们身体的水主要是脾和肾两脏在管着呢，脾主运化水湿，肾主水液代谢，所以中医上说啊，水之制在脾，水之主在肾。脾阳虚则水湿难运，肾阳虚就会气化不行，脾肾阳虚就会水湿泛滥，出现开头我们讲的那种水湿停在哪，哪里就出问题。  而真武汤呢，一共五味药，附子、白术、茯苓、生姜、芍药。附子大辛大热，温肾助阳化气行水，暖脾抑阴温运水湿，作为君药；茯苓、白术健脾燥湿，和附子可温中阳，助运化；生姜呢，温胃散水，和胃降逆；还有一位芍药，芍药益阴养血制约附子的温燥，再有芍药可以柔筋缓急止痛，像针对水湿内停，寒邪收引导致的不通之痛，或者水湿浸渍筋肉，导致的肌肉像眨眼睛一样的跳痛，都可以缓解。五味药，上能温中阳，下能温肾阳，温阳化气，利水化湿，蒸干一身湿气。  所以总的来说，水湿泛滥是标，脾肾阳虚是本，这个方标本兼顾，既温补了脾肾之阳，又化湿利水。既然是脾肾阳虚，符合这种情况的人，伸出舌头看一下，舌质淡胖嫩，有齿痕，是这个方子在典型的舌象特点，水湿壅滞导致了舌体的胖，舌苔一般是白滑的，因为阳气不足，水湿内停比较重。 这虽然是个名方，应用非常广泛，但在临床上它作为一个基础方，还是要根据症状的不同随证加减的，像如果水湿之邪犯胃导致呕逆，可以加大生姜用量，和胃降逆，或者加吴茱萸、半夏来祛寒和胃，降逆燥湿；如果水寒射肺，可以用干姜和细辛，加大温阳和宣肺止咳的效果等等。 |
|
|
