腰脊痛——闫云科医案薄某，男，56岁，农民。腰脊、左髋疼痛三日，由弯腰劳作猝致之，翻转、咳嗽、喷嚏无不疼痛，牵掣左腿，疼痛麻木。经某医院CT检查：腰3、4椎间盘突出。因押金高昂，不愿住院治疗，求诊于余。因不能久站、久坐，甫入诊室即躺于诊断床。 面色青黯，痛楚显于形貌，即使缓移体位，亦龇牙咧嘴，不胜其痛。舌淡红，苔白腻。询知胃纳不减，二便如常，素日痰多喜睡，身重倦怠。脉象沉紧，诊腹脐左拒压，背脊不红不肿，按压微有疼痛。 腰脊猝痛，属痰饮为患者，余喜用十枣汤加减以治，今舌苔白腻，身重多痰，遂依样画葫芦；甘遂大戟 白芥子各1克，研细末、红枣10枚，煎汤送下。 二诊：腰髋疼痛锐减，肢体转侧灵活许多，不需他人搀扶照应。苔仍白腻，脉象沉弦。痰饮得下，经隧已通，改拟芍药甘草汤加味：赤白芍各30g 甘草15g 苍术30g 黄柏10g 怀牛膝15g 白芥子10g五剂 三诊：腰髋疼痛基本消失，肢体活动自如，苔脉如前。原方更服五剂，并嘱晚餐勿饱，以断痰源。《经方躬行录》 论：喷嚏也痛，牵掣腿疼，缓移体位也痛，此作悬饮，牵引作痛。 |
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