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近些年来，中成药在泌尿男科中使用范围很广，相比于需要煎服的中药，更多患者选择了方便的成品。 但据资料统计，高达23.1％的中成药使用并不合理，导致临床治疗效果不佳，甚至会发生不良反应。 因此如何规范应用中成药，一直是热点和难点。今天我以前列腺炎的中成药为例，给读者朋友讲讲，中成药在临床的使用原则和思路。 一、看说明书看什么呢？当然是成分、功效、适应症状、用法用量，以及相关的注意事项。 首先要根据主要成分，判定药品的虚实属性。了解中药的都知道，组方有“君臣佐使”这么一套结构理论。根据君药，医生就能推断出药物是补益类，还是攻伐类，以免犯“虚虚实实之戒”。  以前列腺舒通胶囊为例，黄柏、赤芍为君，黄柏性寒味苦，善清下焦湿热；赤芍性凉，善活血凉血，二药合用，清热利湿，活血化瘀，由此能推断，该药主治湿热下注兼瘀血内阻的实证。 其次是辨病和辨证结合用药。这是临床广泛应用的中西医结合模式，西医明确辨病的基础上，再进行中医辨证，临床用药更具针对性。 仍以前列腺炎为例，符合应证的中成药有很多。根据患者临床症状，如尿道灼热、口渴喜冷饮、舌红苔黄等，下焦湿热证为主者，选用宁泌泰胶囊；小腹疼痛拒按、舌质暗或有瘀点瘀斑等，湿热瘀阻证为主者，选用前列舒通胶囊。  最后就是用法用量和禁忌了，合理用药，剂量得当，注意使用禁忌，提高使用的安全性和有效性。 二、配伍原则另外还需要注意的是，中成药之间的配伍，以及中成药和西药间的配伍，都应遵循药效互补以及增效减毒原则。 若慢性前列腺炎患者既有肾阳亏虚表现，也存在湿热火毒证候，在用补肾壮阳的中成药同时，配合清热解毒的热淋清颗粒，以防补阳太过。 |
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