【原】易被误认为椎动脉远端梗阻的颈横动脉

有些老人家，脖子又短又粗，所以在检查椎动脉V1段的时候相当困难。

此时，就很容易把颈横动脉误认为椎动脉V1段。

那么，颈横动脉是什么呢？

颈横动脉横着走行于斜角肌前方，是甲状颈干的一个分支，而甲状颈干发自锁骨下动脉。

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其在超声图像上的表现如下：

正好椎动脉V1段也是这样横着走的：

而且它俩都起源于锁骨下动脉，而且挨得很近，所以就很容易混淆。

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因为颈横动脉的频谱阻力比较高，当把它误认为是椎动脉时，又容易误诊为椎动脉远端梗阻，这就比较糟心了。

那么怎么区分它俩呢？

方法有四：

其一，看其与斜角肌的关系：颈横动脉走行于斜角肌前方，而椎动脉走行于斜角肌内下方与颈动脉之间，而且斜角肌与颈横动脉互相垂直，而与椎动脉近似平行。

解剖图如下：

超声图如下：

那么，如何识别斜角肌呢？

探头横置于锁骨上，在颈总动脉外侧找到一串类圆形近似无回声的结构-----即臂丛神经的短轴。

然后，位于臂丛神经两侧的肌肉就是前斜角肌和中斜角肌。

其二，椎动脉有椎静脉伴行，颈横动脉没有伴行血管。

其三，顺着颈横动脉找，发现其直接往肩关节方向走行、然后消失，而椎动脉则会往头侧走行进入颈椎横突孔，与椎动脉的V2段相延续。

颈横动脉

椎动脉

其四，两者的频谱完全不一样，颈横动脉因为是供应肌组织，所以阻力比较高，而椎动脉供应脑组织，所以阻力比较低。

所以，你学废了吗？