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天地寒，人之闭藏，此即为天人合一。 天地一个大生态，人体一个小宇宙。 身体是智慧的，仅有的阳气先供给脏腑，脏腑之间尤以心脑为主，最后是四肢，这是人类阳气在不足的时候触发的保护性机制。 保护核心器官或组织的阳气充沛，提高一身气化的利用率。但现实会更复杂一些，很多时候做不到如此的协调，出现更沉疴的阳虚问题。我们讲的肾中元阳，少阴肾寒，便是这其中之一。 肾为闭藏，这就是为什么所有消耗，到最后都是肾气收底。病症只是体现，是身体的自我保护，过用必损。到了一定程度，你还在漠视身体的反应，不知道纠正，那么大问题就要来了。 阳气是人体生命之本，而肾阳是阳气之根。 人体一身，不可无阳。而阳气本身起到了温煦、固摄等作用。如同天阳照大地，温暖如春，一身舒畅。太过为阳明，不及为少阴。便是这其中的理法。阳明为两阳相加之热，壮热，用白虎汤，甚或大承气汤解决。少阴为阳气最少的状态，用四逆汤调整。这就是人体阴阳二病的理法。桂附一药属于生理还原，六味打底壮肾水，桂附温阳，符合肾之二水一火的生理状态。也是我们日常便于操作的方法。如果长期滥用四逆汤去温阳，势必壮火食气。 我们从小的生活起居环境，太多伤阳的事情，明明每天在发生，却一点都不知道。等到西医的化验单出来了，找到中医才明白这其中的道理。所居之地的生活习惯养育了我们每个人，但不一定适合每个人。或者说，天地是一个生态，社会群居环境是一个生态，人体自身小宇宙又是一个生态。 唯有三者结合，人体的健康指数才会更好。阳气损耗的来源一定要找到。这就是中医看诊了解病史的重要性。主任的问诊表非常详细，就是为了深刻了解患者的过去经历，所以看诊前一定要认真写一下，便于问诊时开展。 常态夏季出汗，汗可自退。而汗多之人，吃饭喝水就呼呼出汗。此即为一个病症。当然有的属于遗传性因素，父母汗多，孩子也多。之前讲过，前半夜出汗正常，后半夜出汗不行。冬天手冷上述正常，但脚凉不行。尤其睡了一夜，这个脚还是凉的，说明肾气压根没有充盈起来。毫无生机可言。 阳气发布于全身，但潜藏于肾。 运动后微微出汗，利于推陈出新。但有的人连这个都不适合，就不要去做。汗出不止为漏汗，最后都伤到了阴精，或引起亢奋，或直接羸弱不堪。亢奋者为阴病及阳，虚阳外越。羸弱不堪者，为阴阳水火俱损，无力更新。 心阳不足则心悸不宁，脾阳不足则运化无力腹泻便溏，肝阳不足则筋脉失养，肺阳不足则痰饮不断，肾阳为统领。然则，这仅仅是脏腑辨证的层次。气化之阳不足表现更为复杂，我们见过的很多病，辨证到最后都涉及到阳气通畅程度、充盈程度、以及潜藏程度。比如一个鼻炎，清水鼻涕，而且流涕不止，此即为阳不化气，津液失于统摄。看似发病在鼻窍，实际关联中焦脾阳，下焦肾阳。这就是为什么理中汤，桂附地黄丸加减也能管点用。 阳虚之人，先是经历过气虚的阶段。也就是说从气虚过度而来的。 气虚是人体羸弱的状态，但不一定畏寒怕冷。而阳虚就不同了，到了畏寒的阶段。只是这个寒的程度，轻重缓急不同。需要进一步去辨证了。 一个人的气，损耗到无力潜藏了，基本就没有自我的把控力了，就是随风摇摆，之前聊过，这个人“冬天怕冷，夏天怕热”便是“摇摆体”，此类人的体质非常差，必须从藏这个方法开始调整，逐步恢复。什么滋补都没用。这个藏，务必是脏腑所藏，精神所藏。所以主任会让其打坐，冥想。 阳虚严重处就是“真脏病”了，很凶险了。西医看也是心梗，肾衰，呼衰一类的层次了。《素问·阴阳别论》:'所谓阴者，真藏也，见则为败，败必死也。'真脏病的出现是很凶险的。 我们提高正气系统，促进气化运转，目的是让身体有一个良性的转运状态。避免出现或避免过早出现真脏病的凶相。 冬天一定做好保暖，这是我们减少阳气损耗最容易做到的。 保暖的方式很多，戴手套、穿袜子，南方的朋友晚上睡觉盖好肚脐，北方有暖气了，也要盖好被子。减少夜间阳气内收，易受寒气的处境。自然也就减少了夜间发病的概率。比如夜间肚子痛腹泻、夜间心脏不舒服、夜间哮喘呼吸道问题发作，都与夜间阳气得不到保护有关系。“过夜如冬”，一定谨慎。 外出穿着暖和一些，没事搓一搓手，搓热双肾区。晚上泡脚时间不宜太久，20分钟即可，可用生姜一大块，50-100克。艾叶一把，30-50克。花椒一把，30克，葱白两端，煮开后，温度适宜，晚上泡脚。泡个脚有没有比较极端不适合的，肯定有，比如有的睡眠差的，泡完脚很兴奋，睡不着了，可以先不泡，或者泡脚时间提前。总不能为了泡脚，诱发旧病了，实在不应该的。 止观 明法
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来自： 扫地僧一一 > 《5503、中医深耕者张洋》
