 传播中医，人人自医  
最近咨询耳鸣的朋友挺多的，今天我们就来聊聊耳鸣。 本来这个是老年人的常见病，还有就是妇女更年期阶段如果阴虚厉害，也会出现暂时性的耳鸣。然而现在好像更具普遍性了，我想这和现在大家的心理压力大，以及生活方式不健康有很大的关系。等我们分析一下证型和病因，真相就会浮出水面。 肾开窍于耳，耳鸣跟肾的关系肯定是最密切的，当然也不仅仅是因为肾。很多人以为耳鸣只要吃六味地黄丸，可是有的见效，有的无效，这就说明，不是所有的耳鸣，都可以通过补肾来解决。 人体有两条经络，紧紧围绕着耳朵周围走过，一条是手少阳三焦经，一条是足少阳胆经，因此，耳朵的问题，跟三焦系统、肝胆系统是否畅通，有着很大的关系。 从大的层面来看，我们先把耳鸣分为实证和虚证。 实证型耳鸣，一般是由于肝胆火旺、痰湿、气滞这些因素引发的； 虚证型耳鸣，一般是由于肾阴不足、肾精不足、脾胃虚弱这些因素引发的。 实证型的耳鸣，大多为突然发作，声音高亢，气势宏伟，如风驰电掣，如潮水汹涌； 虚证型的耳鸣，大多为迁延日久，声音或低沉，或尖锐，如蚊虫、如蝉鸣，如口哨。 治疗方向，一般虚则治其肾，实则治其肝胆。 本篇我们来分析实证型耳鸣： 实证之肝胆火旺型： 很多喝酒的人，再加上跟别人吵架打架，不是眼红鼻塞就是耳鸣咽痛，这都是肝胆之火上攻所导致的。这种人平时容易口苦口干，容易烦躁，口腔溃疡，晚上睡不好觉。 因此这类耳鸣常在生气后爆发，鸣声高亢异常，耳鸣如潮，没法睡觉，会出现阵发性的爆发。 具体症状是：头痛头胀，头昏眩晕，口苦口干，面红目赤，心情急躁，失眠多梦，尿黄，大便或干燥。舌质红，或者可以观察到舌尖边红。脉弦、硬、有力。 【推荐用药】龙胆泻肝丸。组方：龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、炙甘草，功效：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。 还有一款当归龙荟丸，组方：当归、龙胆草、大栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、芦荟、青黛、木香、麝香。功效：泻火通便。用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。 如果口干口苦，肝胆湿热症状比较明显的，用龙胆泻肝丸，它针对湿热郁而成火； 如果心情烦躁，大便秘结症状比较明显的，用当归龙荟丸，它针对肝胆实火。 实证之痰湿型： 痰湿为患的辩证要点是：声音低沉，有痰火的时候也会高亢，这种人的舌苔会比较厚腻，舌体也会胖大。同时伴随出现的症状，是头晕，脑袋像是裹了毛巾，身体容易肥胖，皮肤油腻，身体困倦，大便容易粘腻。 此类耳鸣的原因是痰浊淤阻了经络，解决方案是祛湿化痰，而不是直接针对耳鸣，也确实没有针对性很强的用药方案。 如果舌苔是白色的，说明是寒湿，可以用香砂六君丸，同时用藿香、佩兰等芳香行气的药物煮水送服。痰湿的根源在于脾胃，香砂六君丸可以很好地健脾祛湿化痰，药性偏温。 如果痰特别多的，可以先用二陈丸化痰。 如果舌质很红，舌苔是黄腻的，说明是湿热，可以用温胆汤（去掉大枣），熬水泡脚，可以化痰清热。 实证之气滞型： 有一种耳鸣，会出现重听现象，别人同她讲话能听到回音，仿佛置身于空旷的山谷之中。走在马路上，来往的车辆又让她感到耳中一阵嘈杂，此时的她仿佛又置身于机场，平日里比较爱生气，性子急，每当生气或者心情不好的时候，不舒服的感觉就更为强烈。这就属于肝郁气滞，也就是我们常说的肝气不舒。 具备这种特征的人，胸胁胀满、气机不畅的症状会比较明显，与肝胆实火的胸胁胀痛、暴躁易怒注意区别。简单说就是一个是火郁在里面没发出来，一个是动不动火就发出来了。 【推荐用药】用石菖蒲煎汤，送服逍遥丸。逍遥丸疏肝理气，是治疗此类耳鸣的最直接的方案。石菖蒲开心孔、通九窍、明耳目、出声音，在这里取其通九窍之功效。 下篇接着分析虚证型耳鸣...... 温馨提示： |
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