骨科疾病与康复的重要性

很多人不理解骨科康复，不知道骨科康复会带来哪些好处，觉得康复不就是给患者抻抻胳膊拽拽腿么？其实，骨科康复远没有我们想像的那么简单，它的作用对于骨科患者而言绝对是无可替代的，甚至和手术同等重要。

骨科疾病多半表现为疼痛和功能障碍，骨科治疗主要分为保守治疗和手术治疗，手术往往只解决了部分病因，但术后功能恢复需要循序渐进的规范化康复治疗。所以，手术不是结束，而康复才是开始！

骨科康复是个啥？

[ gu ke kang fu]

骨科康复是康复医学的一个重要分支，也是各类骨伤病整体治疗方案中不可缺少的环节。主要内容包括：关节功能训练、神经功能、关节本体感觉、平衡功能训练、步态训练、肌力训练的康复治疗等。尤其术前康复训练、术后早期康复介入更是相当重要。

主要的骨科康复治疗法：

❶ 运动治疗：关节松动术、肌肉牵拉术、持续性被动运动、多种肌力训练、平衡功能训练、步态训练、日常生活能力训练等。

❷ 理疗：微波、低中频电疗、骨折愈合治疗仪、生物反馈、激光、红外线、紫外线、超声、磁疗治疗。

❸ 康复工程：各种功能辅助或替代装置，如矫形支具、假肢的应用。

❹ 功能重建手术。

❺ 康复护理与心理治疗。

康复治疗的疑问

[kang fu zhi liao]

为什么要做康复，康复的重要性等等，应该是患者提起最多的问题，很多患者觉得已经花了高昂费用做了手术，就没必要再做康复了，回家躺着就行！但很多患者不知道手术只可以保住你的腿，要恢复功能，还得靠康复。

临床治疗和康复治疗是互补的，双管齐下，才能够达到更好的治疗效果。

哪些情况需要做康复治疗？

骨科创伤及术后患者：一般在骨折复位内固定、关节置换、脊柱手术等各类骨科手术后及早开展康复非常必要。只有进行针对性、循序渐进的骨科康复方案才能逐渐解除运动受限，恢复肢体功能。

颈肩痛、腰腿痛、关节炎等骨科疾病有反复发作、逐渐加重的特点，康复治疗除了有助于缓解急性期疼痛，对延缓病程、改善远期转归都有益处。

康复治疗三大误区

[kang fu zhi liao]

有很多病人及其家属重治疗而不注重康复，他们可以在挽救亲人的生命上花费巨资，但是对病后的康复却持保守态度，许多人把康复与休养、理疗等同视之，认为康复可有可无。

本是个成功的手术，为什么还造成那种结果？就是因为对康复知识的认识不足，患者在手术后没有及时尽早进行康复治疗。事实上，很多患者都对康复治疗存在一些认识的误区：

误区	纠正
对综合康复治疗的必要性认识不足	有些患者认为康复治疗就是“烤烤灯，电一电”，没有多少作用。事实上，康复治疗有运动治疗、物理治疗、作业治疗、心理治疗、手支具、中医传统康复治疗等。对于外伤的患者来说，有效恰当的康复治疗方法综合起来应用，才能尽快恢复肢体功能。
急于求进，忽视正确的运动训练方法	外伤患者的术后运动训练，一定要在康复医师或治疗师的协助监督下，根据患者受伤的不同程度及手术情况，决定不同的运动训练时间及训练强度、频率。有些患者私自过早或过量的进行运动，甚至使用暴力活动患肢，导致修复肌腱或神经再断裂，或其它损伤。
做了手术成功了不需要康复	手术只是治疗过程中重要的一部分，如果患者没有及时接受合理的康复治疗，会残留功能的障碍，如肘关节伸不直、弯不了，腿蹲不下去，走路跛行等等。 所以做了手术还是要及时做康复的。

总的来说，

成功治愈=50%手术+50%康复治疗

骨科手术的目的是恢复人体的运动功能，运动功能的恢复就需要康复治疗的介入。

康复治疗的主要作用

[kang fu zhi liao]

骨科康复目的：是为了减少和预防并发症，减轻疼痛，增加肌力，改善关节活动度和步态，提高日常生活能力，提高患者的生活质量。

康复治疗的主要作用：

❶ 有利于消肿：肌肉收缩活动可增加损伤肢体血液循环，加快静脉和淋巴回流；

❷ 促进骨折愈合：促进骨痂的生长和塑型；

❸ 减少关节僵硬：肌肉的收缩可减轻关节粘连，增加肌肉的延展性；减少卧床并发症：压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓等。

❹ 减少肌肉萎缩

❺ 减少卧床并发症：压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓等。

骨科手术后，早期在医生指导下，可以早期康复训练，达到消肿止痛、避免血栓、恢复肌力、避免相邻关节僵硬。最早可以术后当天，最晚术后4-6周，三个月内是骨科康复的最佳时段。