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臂丛神经14支

 医小白上善若水 2023-11-13 发布于河南

一、腋神经(C5~C6)

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    穿出四边孔,支配三角肌、小圆肌和三角肌区域的皮肤。

    腋神经损伤,可致三角肌瘫痪。此时表现肩不能外展,肩部和臂外上部皮肤感觉障碍。

二、肌皮神经(C5~C7)

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    穿过喙肱肌,分布于肱二头肌、肱肌、喙肱肌等屈肘肌。主要支配上臂屈曲动作和旋后动作。

三、正中神经(C5~T1)

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    沿肱二头肌内侧沟下行,穿过旋前圆肌。

    支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌和掌长肌、拇长屈肌和旋前方肌、大鱼际肌群等。

四、尺神经(C8~T1)

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    经过肱骨内上髁后方的尺神经沟,向下穿过尺侧腕屈肌到前臂内侧,沿指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间下行,在前臂中、下1/3 交界处,分为掌支和背支。

    尺神经受损表现屈腕力减弱,无名指和小指远节指关节不能屈曲,小鱼际肌和骨间肌萎缩,出现“爪形手”。

五、桡神经(C5~T1)

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    经过肱骨外上髁上方,经肱肌和肱桡肌之间;经肱骨外上髁前面分为:浅支和深支。

    肱骨中段或中、下1/3交界处骨折容易合并桡神经的损伤。这会导致前臂伸肌群瘫痪,表现为“垂腕”,同时第1、2掌骨间背侧皮肤感觉异常。

六、胸长神经(C5~C7)

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    走行于第1 肋后外部前斜角肌、中斜角肌之间,并最终支配前锯肌。其损伤会引起前锯肌瘫痪,形成“翼状肩”。

七、胸背神经(C6~C8)

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    沿肩胛骨外侧缘,分布于背阔肌,乳腺癌根治术清除淋巴结时,注意勿伤该神经。

八、肩胛背神经(C4~C5)

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    穿过中斜角肌,支配菱形肌和肩胛提肌。

    如果出现损伤,可会导致颈肩背部疼痛等不适;上臂上举受限,肩部无力。

九、肩胛上神经(C5~C6)

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    经肩胛上切迹进入冈上窝,再经过肩胛下孔进入冈下窝,分布于冈上肌、冈下肌。

    其神经卡压会出现肩部后外侧和上臂深部弥漫性疼痛。冈上肌损伤,外展初始阶困难;冈下肌损伤,难以完成肩外旋。

十、肩胛下神经(C5~C7)

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    沿肩胛下肌前面下降支配肩胛下肌和大圆肌。该神经没有皮支,因此病变导致的疼痛为运动型,涉及肩胛下肌和大圆肌。

十一、胸内侧神经(C8~T1)

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    走行在胸小肌的深面,支配胸小肌和胸大肌。该神经没有皮支,因此病变导致的疼痛也是运动型的。

十二、胸外侧神经(C5~C7)

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    穿行锁胸筋膜,支配胸大肌、胸小肌。

    该神经没有皮支,因此病变导致的疼痛和上面一样为运动型。

十三、臂内侧皮神经(C8~T1)

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     分布于臂内侧、臂前面皮肤。

    臂内侧皮神经为上臂内侧皮肤提供感觉。附近区域的手术可能会造成它的损伤,引起上臂内侧的疼痛或感觉异常。

十四、前臂内侧皮神经(C8~T1)

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    穿过肱三头肌和肱肌之间,进入肱二头肌上方的肱筋膜,最终在肘部远端分成前支和后支,并通常出现在内上髁和外上髁水平。

    前臂内侧皮神经为前臂内侧以及鹰嘴上的皮肤提供感觉神经支配。当其损伤时,会造成前臂内侧和肘前内侧疼痛和感觉异常。


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