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《黄帝内经·灵枢·水胀》学习笔记一三九

 幽默的数据线 2023-11-13 发布于甘肃
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前言:

      了解自己的身体及其运行法则,不是医生的工作,而应是每个人生活所必备的常识。学习并了解医学经典,正是增长这种常识,以做到心中有数。当然,其优异者与心有余力者,则可以恩及他人而成为医者。

本篇内容要点:

       1、水胀病的症候:颈脉(即胃脉)动,下眼睑肿、咳嗽、大腿内侧寒冷、脚与小腿肿胀、腹胀大,按压下陷却能随手而起,如水袋。

        2、肤胀病的症候:寒入皮肤,致周身肿胀,腹胀大中空不硬,按压下陷却不能随手而起,腹色不变。

       3、鼓胀病的症候:腹及周身皆肿、肤色青黄、腹部青筋凸起暴露。

       4、肠覃病的症候:寒邪滞留肠外,渐长成息肉。息肉渐大隆起,似怀孕,按压坚硬可移动,月事正常。

       5、石瘕病的症候:寒邪滞留子宫颈口,造成经血无法排血,而凝结成块滞于子宫,渐大如孕,月经不会来。

       6、肤胀、鼓胀的治疗,当先用泻法针刺其胀之血络,再调和,以去淤血。。

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       下面,随附《水胀》之相关【原文】与译文:

      黄帝问于岐伯曰:水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水,何以别之?

       岐伯答曰:水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时欬,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。

        (注1:黄帝向岐伯问道:关于水胀、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水,应当怎样进行辨别呢?

       岐伯答:水胀病发生初期,病人的下眼睑会略微发肿,如同刚刚睡醒的模样,颈部的人迎脉跳动得很显著,时常咳嗽,大腿的内侧感觉寒冷,脚及小腿肿胀,腹部胀大,如果出现以上症状,则表明水胀病已形成了。如果用手按压病人的腹部,将手放开后,被按压下陷的部位会随着手起来,好似按压在装有水的袋子上一般,这便是水胀病的症候。)

        黄帝曰:肤胀何以候之?

      岐伯曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间,鼓鼓(鼓字下有“空”)然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹,窅而不起,腹色不变,此其候也。

       (注2:黄帝问:肤胀病如何判断呢?

       岐伯答:所谓的肤胀病,是由于寒邪进入皮肤之间而导致的。病人腹部胀大,以手叩击腹部时会发出鼓音,感觉中空且不坚硬,周身肿胀,皮肤比较厚,以手按压其腹部,将手放开时下陷部位不会随着手起来,腹部的肤色无变化,这便是肤胀病的症状。)

        黄帝曰:鼓胀何如?

       岐伯曰:腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。

       (注3:黄帝问:鼓胀病有什么表现呢?

       岐伯答:鼓胀病人的腹部及周身皆肿胀,这和肤胀病的表现一样,但得鼓胀的人皮肤青黄,腹部的青筋凸起暴露,这便是鼓胀病的症状。)

        黄帝曰:肠覃何如?

      岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,以其候也。

       (注4:黄帝问:肠覃病有什么表现呢?

       岐伯答:寒邪侵扰人体后,邪气滞留于肠体外面,同卫气相搏击,卫气被阻而无法正常运行,故寒邪和卫气滞留于身体深处,附着在肠体外面,病邪渐渐增长,就长成了息肉。肠覃病之初,腹部的肿块就像鸡蛋一般大小,以后会随着病情的发展而渐渐增大,当疾病完全形成的时候,腹部会隆起好似怀孕一般,病程长的会长达多年,用手按压时肿块非常坚硬,推动时可以移动,然而月经依旧按时来潮,这便是肠覃病的症状。)

       黄帝曰:石瘕何如?

       岐伯曰:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下。皆生于女子,可导而下。            (注5:黄帝问:石瘕病有什么表现呢?

       岐伯答:石癍病生在子宫内,因寒邪侵袭,留滞于子宫颈口,令子宫颈口闭塞,气血无法流通,原本应按期排泄的经血无法排出,因此淤血凝结成块并留滞于子宫内,且日渐增大,令腹部隆起,好似怀孕一般,月经不会如期来潮。得此种病的皆为女性,医治时应活血化淤,通导攻下,引导淤血下行。)

       黄帝曰:肤胀、鼓胀可刺邪?

     岐伯曰:先泻其胀之血络,后调其经,刺去其血络也。

        (注6:黄帝问:肤胀病与鼓胀病能用针刺法医治吗?

       岐伯答:医治上述两种病症,应当先用泻法针刺其腹部胀起的有游血的脉络,之后再依据病症的具体情况调和经脉,要以祛除其血络内的淤血为主。)

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