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【病因】房扑可发生于无器质性心脏病者和器质性心脏病者。而器质性心脏病常见病因有：风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、肺源性心脏病等，其他还有肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进、乙醇中毒等。 【临床表现】心室率不快的房扑患者可无明显症状，房扑伴快心室率者，心排出量降低，表现为：心悸、头晕、血压降低，心率过快可诱发心绞痛和充血性心力衰竭。体格检查可见快速的颈静脉搏动，当房室传导比率发生变动时，第一心音强度亦随之变化。有时能听到心房音。 【心电图检查】 心电图表现为：①P波消失，代之以规律的锯齿状扑动波（称F波），其间距均齐，形态大小相同，扑动波之间的等电位消失，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1导联较明显；②心房率一般为250-300次/分；③心室率规则或不规则，取决于房室传导比率是否恒定，房室传导比率为2:1时，心房率为300次/分，则心室率为150次/分；④QRS波群形态正常，出现室内差异传导或原先有束支传导阻滞时，QRS波群增宽，形态异常。 【治疗】首先应重视原发疾病的治疗。终止房扑最有效的方法是直流电复律。应用较低的电能（低于50J），可迅速转复房扑为窦性心律。电复律无效或已应用大剂量洋地黄不适于电复律者，也可采用食管心房电刺激方法，即以超过心房扑动的频率起搏心房，能使大部分典型心房扑动转为窦性心律或心室率较慢的心房颤动。地高辛、维拉帕米和β受体阻滞剂可阻滞房室结传导而减慢心室率，使少数发病持续时间较短的阵发性房扑具有转复为窦性心律可能。普罗帕酮、胺碘酮等药物能有效转复房扑并预防其复发。对患者实施三尖瓣环和下腔静脉入口之间的峡部消融，以阻断房扑的折返环路，可治愈房扑。 |
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