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【内科学】特异性心肌病。【概念】乙醇性心肌病 是指因长期、大量饮酒，而出现类似DCM临床表现的一种特异性心肌病。治疗包括补充维生素B1、营养及改善心肌代谢药物的应用、心律失常及充血性心力衰竭治疗、逆转心肌间质纤维化（如螺内酯、氯沙坦等）的应用等。根据上述特征，围生期心肌病诊断不难，但应注意与其他心肌病借鉴。药物导致心肌损害... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-06 13:34 |
【内科学】原发性高血压。动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压、隐蔽性高血压、顽固难治性高血压，发作性高血压或低血压，评估血压升高严重程度，可较为客观地反映患者的实际血压水平，且可了解血压的变异性和昼夜变化节律性，估计靶器官损害与预后，比偶测血压更为准确。多见于40岁以下女性患者，常无高血压家族史，凡进展迅速的高... 阅2 转0 评0 公众公开 24-03-06 13:29 |
（1）明确有无DVT：对某一病例只要疑诊PTE，无论其是否有DVT症状，均应进行体检，并进行深静脉超声、放射性核素或X线静脉造影，CT静脉造影（CTV），MRI静脉造影（MRV）、肢体阻抗积图（IPG）等检查，以帮助明确是否存在DVT及栓子来源。CTPA等检查显示CTEPH有肺动脉腔内阻塞的证据，放射性核素肺灌注扫描显示呈肺段分布的肺灌注缺损，而特发性肺... 阅1 转0 评0 公众公开 23-11-25 23:27 |
乙醇直接或间接刺激胰腺液分泌、激活胰蛋白酶原，胰管内蛋白沉淀、胰管梗阻，胰管内压力增高，导致胰腺腺泡、胰腺小导管破裂，损伤胰腺组织及胰管系统。热带性胰腺炎，遗传性胰腺炎、特发性胰腺炎、高钙血症、高脂血症、免疫疾病均可引起慢性胰腺炎。【病理】慢性胰腺炎局限于胰腺小叶，可累及整个胰腺。慢性胰腺炎患者80分钟内胰腺液分泌＜2ml... 阅5 转0 评0 公众公开 23-11-25 23:11 |
血管升压素20U加入5%葡萄糖溶液500ml中，缓慢静脉滴注，每日1次。可用0.1mg加入10%葡萄糖液中静脉推注，继以25-50μg/h于10%葡萄糖1000ml静脉滴注24小时。3）其他血管活性药物：硝酸甘油等硝酸酯类血管活性药物可消除血管升压素的副作用，并可扩张静脉，减少内脏血流，但疗效尚有争议。②H2受体阻断剂：西咪替丁400-600mg静脉滴注，每日1次，或... 阅2 转0 评0 公众公开 23-11-14 00:27 |
【内科学】心房扑动。③心室率规则或不规则，取决于房室传导比率是否恒定，房室传导比率为2:1时，心房率为300次/分，则心室率为150次/分；电复律无效或已应用大剂量洋地黄不适于电复律者，也可采用食管心房电刺激方法，即以超过心房扑动的频率起搏心房，能使大部分典型心房扑动转为窦性心律或心室率较慢的心房颤动。 阅5 转0 评0 公众公开 23-11-13 23:42 |
尤其是伴有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张，脾大或腹水等表现时，提示门静脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血可能性最大，应详细了解肝炎、血吸虫病或慢性乙醇中毒史，但也有30%-40%肝硬化患者，其上消化道出血并非来自曲张静脉，而是消化性溃疡或畸形胃黏膜病变等；3.内镜检查 急性上消化道出血患者在12-24小时内进行紧急上消化道内镜检查，可发... 阅13 转0 评0 公众公开 23-11-10 00:37 |
【内科学】室性期前收缩。如室性期前收缩发生较晚，则心室一方面接受窦房结的下传激动，一方面又接受室性期前收缩的兴奋，QRS波群形态介乎于窦性和室性期前收缩QRS波群形态之间，形成室性融合波，其前存在窦性P波。如果室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间，不产生室性期前收缩后停顿，称为间位性室性期前收缩。③当主导心律的冲动与室性异位... 阅5 转0 评0 公众公开 23-09-26 23:56 |
【内科学】病态窦房结综合征。窦房结周围神经核心房肌病变、窦房结动脉供血减少可引起窦房结功能障碍。此外，迷走神经张力增高，某些抗心律失常药物抑制窦房结功能等亦是窦房综合征的病因。④心动过缓-心动过速综合征，是指心动过缓与房性心律失常交替发作，后者通常为心房扑动、心房颤动或房性心动过速；（二）窦房结恢复时间（SNRT）与窦房传... 阅5 转0 评0 公众公开 23-09-26 23:54 |
【内科学】心律失常概述。窦性心律，阵发性或非阵发性交接心动过速，房性心动过速或心房扑动伴固定比例（如2:1、4:1）房室传导、阵发性室上性或室性心动过速、房室传导阻滞等均可表现规则的心律。动态心电图：该项检查便于了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关，明确日常活动与心律失常发挥的关系以及心律失常发生的昼夜分布特征，协... 阅7 转0 评0 公众公开 23-09-26 23:51 |
