科普大讲堂：如何早期发现肺癌？

肺癌的早诊早治，将提高患者生存治疗和生存率。肺癌的发生通常非常隐匿，在早期是没有症状的，一旦出现症状后就诊，通常到中晚期。这些症状包括：

（1）咳嗽：刺激性咳嗽、不停地咳嗽，痰少或者没有痰；药物也不能轻易的缓解，这些咳嗽的症状，其实是肿瘤刺激支气管所导致的。

（2）咳痰、痰中带血：肺癌也叫做支气管肺癌，绝大多数是从支气管内粘膜壁发生病变，生长、肿瘤表面出现破裂。但一般这个时候创面比较小，血管细微。在咳嗽的时候，就会出现血丝跟痰液一起咳出。

（3）胸闷、憋气：随着肿瘤逐渐增大，对气管壁的刺激也会增加，这时，就会出现胸闷、气短、憋气的现象。

对于高危人群：（1）是否有长期、大量的吸烟史（吸烟≥20包/年，或者吸烟指数400年支以上（吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数）。（2）患者工作、生活环境是否有接触如辐射、苯、亚硝胺、石棉等致癌化学物质；或者在扬沙、重度污染的工地工作，有矽肺史等。（3）遗传因素：患者是否有肺癌的家族遗传史。（4）生活在肺癌高发地区，年龄在45岁以上。如果属于上述高危人群，又出现相应临床表现，就需要高度重视了，同时高危人群一定要做到每年或每半年定期体检。

定期体检是早期检查出肺癌的重要手段。对于高危人群来说定期体检尤为重要，以前体检肺癌主要采用痰液细胞学检查、肺部X射线等，但漏检率比较高，目前主要采用低剂量CT筛查。相比于常规CT，低剂量CT筛查切片比较薄，这样对于比较微小的病灶就能更好的检查出来。

本文指导专家：武汉大学人民医院胸外二科主任 主任医师 副教授 林慧庆

来源：科普大讲堂

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编审：王俊