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前段时间接诊过一个患者，女性，46岁。主要症状是左侧头部疼痛，最开始服用缓解头痛的西药，后来又服用一些具有活血止痛、舒筋通络的中成药，但是不太管用。头疼的症状仍旧持续，于是经朋友介绍找到我这里。 把过她的脉后，发现她的脉象左弦右弱，是典型的肝郁克脾的脉，舌淡红，两边有褶皱，苔薄白。再一询问，这位患者经常手脚冰凉，偶有胸肋胀痛的症状出现。由此判定她头痛的根源在于肝郁气滞。
我们中医上讲，“气为血之帅，血为气之母”，意思是气和血之间的关系密不可分，气滞会导致血瘀，血瘀反过来也会加重气滞。如果气血无法推动到四肢就会出现手脚冰凉的情况；血瘀气滞的话气血就无法上行于头部，于是就会出现头痛。 我们的肝脏具有强大的生理功能，既主疏泄又藏血，所以调理肝脏，梳理肝气，需要气血兼顾。 其实她的这种情况，一张名方就能搞定，下面我给大家分享出来。 柴胡疏肝散 这个方子出自《证治准绳》，是治疗肝郁气滞症的专方。它是在四逆散（柴胡、白芍、枳实、甘草）的基础上，加陈皮、川芎、香附而成。
#组成 陈皮、柴胡各6克，川芎、枳壳、芍药各4.5克，炙甘草1.5克，香附4.5克。【剂量仅供参考】 #功效主治 具有疏肝解郁、行气止痛的作用，主治头晕头痛、胁肋疼痛、胸闷、喜太息、情志抑郁或者易怒，嗳气，腹脘胀满，脉弦。 #方解 柴胡——君药 方中柴胡，味苦性微寒，入肝、胆经，具有调肝气、散郁结的功效。苦以泄之、辛以行之，可以疏理气机。使人体的气机通畅而没有郁滞，具有疏肝理气、解郁的作用。是方剂组成中核心部分。 川芎、香附——臣药 香附味苦辛，苦以泄之、辛以行之，可以疏理气机。而且香附被称为气中之血药，除了使人体的气机通畅而没有郁滞，具有疏肝理气、止痛的作用。还可帮助血液运行通畅，气血双调。 川芎味辛，疏肝解郁。是血中之气药，行气活血、行而不守，性走窜，止痛效果好。善于治疗各种原因引起的疼痛。与香附配伍，行气活血齐头并进，一起助柴胡的疏肝解郁作用； 陈皮、枳壳、白芍——臣药 “见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，是中医治疗肝胆病、脾胃病的一大宗旨。肝气不舒，最喜欢滋扰脾胃，所以方中加入陈皮。 陈皮可以理气行滞、和胃，还能化湿。醋炒以引入肝经，配合柴胡的疏泄，使疏泄不至于太过，以免引起胃部不适。 枳壳，理气而不伤中。苦以泄之、辛以行之，可以使行气化滞，具有疏肝理气的作用。枳壳与柴胡配伍，柴胡主升，枳壳主降，一升一降，使气机运行顺畅。 白芍，能柔肝养血，缓急止痛。可以缓解柴胡的疏散，川芎的走窜，防止其太过。 炙甘草——使药 炙甘草为使药，和中缓急，调和诸药，使其各归其位，各司其职。防止各种药物的太过。甘草与芍药并用，可养血柔肝，缓急止痛。 诸药合用，配伍得当，共奏疏肝理气、和胃止痛之功。君、臣、佐、使的功用各有所长，也各有所偏，通过合理的配伍，增强或改变其原有的功用，调其偏性，制其毒性，消除或减缓其对人体的不利因素，彼此相互配合、制约，以使药品发挥最大功效。
#组方特点 1、疏散肝气的同时，可以保护肝阴、不伤其阴； 2、疏肝理气的同时，不忘行血，使血随气行，增强理气止痛效果； 3、见肝之病，当先实脾，疏肝理气的同时兼顾脾胃，防止疏肝太过影响脾胃运化的功能。 大家可能经常会听到肝郁气滞这个词，其实情绪不稳定、睡眠质量差等都与肝郁有着密切联系，大家也不要觉得肝郁是小毛病。肝郁时间久了，就会气郁化火，出现肝气上逆、肝火上炎等情况。 中医讲究辨证，就拿肝郁来说，不同阶段和不同体质的人用量也有区别。如果你有肝郁气滞的症状，或者不清楚自己的症状属于哪种，可以和我说一说，我来为你辨证分析。  |
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