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最近连续写几篇中焦脾胃调理的文章。昨天写了脾胃和肝的相关性，明天写脾胃和肾的关联。很多情况脾胃的问题都和肝有关系。因为肝属木，脾属土。如果肝强脾弱，肝就会克脾土。五脏六腑本来是相辅相成的关系。一旦有几个脏腑出现了失衡，五脏之间就会出现相互克制的现象，就像在打架一样，条理起来就有点麻烦了。这是中医理论最有趣的地方，也是最让人难懂的地方。 调理脾胃首先要把脾和胃分开来看待。到底是脾的问题大，还是胃的问题大？我们知道胃主消主化，脾主吸收。中医的脾并不是西医解剖学上的脾。它是一整套吸收系统。比如小肠、胰腺都是属于中医的脾的范围。分泌消化液，吸收物质的营养和精华。也就是中医说的脾胃分清和降浊的功效。 理中汤主要是用在脾阳虚。 霍乱呕、吐、下利，无寒热，脉濡弱者，理中汤主之。 理中汤方 人参三两白术三两甘草三两干姜三两 右四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 理中汤的典型特征就是脾阳虚。会表现的症状是小腹部经常会发凉，特别是肚脐附近。其实也可以用附子理中丸晚上睡觉的时候贴在肚脐上，可以起到温脾阳的效果。也可以灸足三里和中脘、神阙穴温脾阳。 大便不成形，经常出现腹泻的症状，都是脾阳不足的表现。脾阳不足，胃消化的食物不能得到有效的吸收。小肠是水吸收的关键部位。如果小肠的温度不够，吸收水的能力不足，就会导致食物进入大肠之后，带了大量的水，就会出现腹泻的现象。腹部是人体的中焦，如果脾阳虚的话，还容易出现血虚。四肢冰凉的状症。 是不是有上述症状，都可以用理中丸或附子理中丸？ 显然不是。 如果你有脾阳虚的同时还有胃阴虚。用现代医学的检验手段。就是胃黏膜出现了损伤，胃溃疡之类的病症，或者舌比较红干没有苔。这些都是胃阴虚的表现。这时候如果你再用白术、干姜，这些辛燥的药去暖脾胃。就会伤到胃阴，会越治越重。因为药物会先通过胃再进入脾的区域。这时就可以用理中丸加少量酒贴肚脐，避免伤到胃。 之前我群里有一个医生，他自己曾经用附子理中丸治疗他的脾胃问题，然后导致了阴阳两虚，自己越来越虚弱。他可能不了解用附子理中丸会伤阴的问题。在群里也有人经常吃附子理中丸，然后配合大米汤来补阴液，这倒是不错的方法，有效防止燥热伤阴。 学中医在用药之前，一定要先了解用药的禁忌，再去看用药的治疗效果。有些禁忌是绝对不能犯的。比如口干舌燥的时候就不能用桂枝汤来发汗。内热比较盛，再用桂枝汤极有可能出现亡阴的生命危险。看起来很平和的桂枝汤也不能乱用。 学中医治病救人，先要把药物的副作用了解清楚才能够下手。这样才是胆大心细的表现。如果鲁莽下手，不仅治不好人，反而还把自己弄伤了，就会得不偿失。 |
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