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你好，我是中医人，文君然。 今天，我们继续来背方歌。背什么呢？背一背天王补心丹。这是一张非常重要的安神方，是每一个学中医的人，应知应会的。 这个方子，出自《摄生秘剖》。其基本组成就是： 酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬各9克，生地、人参、丹参、玄参、白茯苓、五味子、远志、桔梗各5克。 所有这些，可以做成蜜丸服用，朱砂水飞9克为衣，每次服6到9克，也可以作为汤剂服用。 其功用，是滋阴养血，补心安神。它的主治，就是阴虚血少，神志不安证。表现出来，是心悸心慌、失眠、神疲、健忘、梦遗，或者手足心发热、口舌生疮、便干，舌红少苔，脉细数。 它的方歌，是这么说的—— 补心归地二冬仁，远茯味砂桔三参。 阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。
好了，现在我们就解释这里的含义。方歌学透了，这张方子也就学透了。 第一句，补心归地二冬仁。 这里说的，是天王补心丹的药物组成，包括生地、当归、麦冬、天冬和柏子仁、酸枣仁。所谓二冬仁，指的是二冬和二仁。就药物功能来说，我们都清楚，生地是滋阴清热的，善于滋补肾阴。当归补心肝之血。天冬和麦冬补阴，天冬善于入肾补肾阴，麦冬善于入心，并能养肺阴。柏子仁和酸枣仁滋补心肝之血。这么一盘点，我们发现，这几味药就是在补心肾之阴，养心血。 第二句，远茯味砂桔三参。 这句话，还是在说药物组成，包括远志、茯苓、五味子、朱砂、桔梗和丹参、玄参、人参。其中，远志、茯苓、五味子能安神。朱砂镇心安神。丹参清心安神，玄参滋补肾阴，人参益气，使得气旺则阴血自生。桔梗，是舟楫之药，带着药性上行，直入心中。 这么一分析，我们就发现，天王补心丹的所有用药，归纳起来就是滋补心肾之阴，养血，并安神益智。 这么用药的结果或目的是什么呢？方歌第三和第四句说得清楚——阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。
原来，天王补心丹所治的病症，属于阴亏血少生内热啊。就是说，这个人心肾之阴不足，心血也亏，体内有了虚热。什么样的人容易这样呢？这就是大量的心肾阴虚的睡眠障碍患者。因为心阴不足，心血亏虚，所以心悸、虚烦失眠、健忘疲惫。因为肾阴不足，虚热内扰，所以梦遗、手足心热、口舌生疮、大便干，舌红少苔、脉细数。 以上这些，用前面的药物组合，是可以改善。 改善以后，实现什么状态和目的呢？这就是最后一句说的，滋阴养血安心神。患者的心肾之阴，得到滋补。心血，得到生养。心神，安定下来。如此。患者就能入睡了。 这就是天王补心丹的方歌解读，你看懂了吗？ 其实，这个方子，是安神剂，中医常常用它治疗神志疾病，比如失眠、心悸、更年期综合征、神经官能症、健忘等等。临床验案，数不胜数。它是好方子，但是由于其中有朱砂，所以不能久服。一般市售的天王补心丹，都含朱砂，所以中病即止，不能吃起来没完。还有就是，此方滋阴养血，很腻，脾胃不好、食少便溏者慎用。 其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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